外科护理学 第24章 颅脑损伤病人的护理 PPT课件.ppt

文档介绍：第24章 颅脑损伤病人的护理
辽宁省营口市卫生学校
周红兵
学习目标

、护理目标


概述
颅脑损伤(head injury),约占全身损伤的10%-15%,仅次于四肢损伤,其病死率和致残率均居首位。多由交通或工矿事故、自然灾害、跌倒、坠落、爆炸、火器伤以及锐器或钝器对头部的伤害引起。颅脑损伤分为头皮损伤、颅骨损伤和脑损伤,三者可单独或合并存在。
第1节头皮损伤病人的护理
头皮由浅入深分为5层,即皮肤、皮下组
织、帽状腱膜、腱膜下疏松结缔组织和颅骨
外膜,临床上所指的头皮是前3层的合称。
头皮层次示意图(额切面)
一、护理评估

了解病人有否外伤史及受伤当时的情况

(1)躯体表现:头皮损伤有头皮血肿、头皮裂伤、头皮撕脱伤三种情况。
一、护理评估
1)头皮血肿
多由钝器直接损伤所致,依其所在的解剖层次分为皮下血肿、帽状腱膜下血肿和骨膜下血肿3种。
三种头皮血肿鉴别表
皮下血肿
帽状腱膜下血肿
骨膜下血肿
部位
皮下组织
帽状腱膜下层
颅骨骨膜下层
范围
小
大,可超过骨缝
限于某块颅骨范围内
质地
周围硬,中心部软
软
稍硬
波动感
有
有
有
一、护理评估
2)头皮裂伤
多由锐器或钝器直接作用于头皮所致。钝器伤创缘多不规则,锐器伤创缘多较整齐。头皮裂伤出血较多,不易自止,可引起失血性休克。
一、护理评估
3)头皮撕脱伤
多因发辫受机械力猛然牵扯所致,使大块头皮自帽状腱膜下层或连同颅骨骨膜被撕脱,创面广泛出血,疼痛难忍,常导致休克,合并颈椎骨折或脱位。