胎粪吸入综合征 PPT课件.ppt

文档介绍：胎粪吸入综合征(meconium aspiration syndrome,MAS)
概述:
胎儿在宫内或娩出过程中吸入被胎粪污染的羊水,导致气道机械性阻塞及化学性炎症为主要病理特征,以生后出现呼吸窘迫为主要表现的临床综合征。
多见于足月儿和过期产儿。
概述:
发病率:
%-2%,病死率7%-15%。
病理生理⑴:胎粪吸入
窒息缺氧
喘息样呼吸
胎粪排出
肛门括约
肌松弛
胎粪吸入
病理生理⑵: 不均匀气道阻塞
肺不张
肺气肿
正常肺泡
病理生理⑶: 继发性炎症
胎粪内胆酸、胆盐、胆绿素、胰酶、肠酸等的刺激引起化学性炎症
继发感染
病理生理⑷: PS减少
Ⅱ型肺泡上皮受损
胎粪成分抑制PS功能
病理生理⑸: 继发PPHN
宫内慢性缺氧,血管平滑肌增生
低氧血症、酸中毒致血管痉挛
高危因素:
过期产
母亲高血压
母亲糖尿病
胎儿异常心率
宫内发育迟缓
羊水过少
母亲过度吸烟,慢性呼吸或心血管疾病
临床表现:吸入粪染羊水
羊水胎粪污染
皮肤、脐带、指趾甲胎粪污染
口鼻腔、气管插管声门或气管内吸引物见胎粪