文档介绍：肾脏病常用的实验室检查
肾脏的结构
肾脏的功能单位--肾单位
肾单位的组成:
- 肾小球:滤过
远曲小管:浓缩,稀释
近曲小管:排泄
- 肾小管
180L肾小球滤液
1/3原液(≈60L)
18L(10%)
集合管(1L)
髓袢
远曲小管
HCO3-,NaCl优先重吸收
葡萄糖,氨基酸完全重吸收
近曲小管
水,钠重吸收
浓缩,稀释
肾脏的功能
生成尿液,维持体内水、电解质、蛋白质和酸碱等代谢平衡
具有内分泌的功能:如产生肾素、红细胞生成素、1,25二羟基胆骨化醇、前列腺、激肽等。
是一些激素(如甲旁素、心房肽、ADH血管紧张素、醛固酮)作用的靶器官
参与小分子量的蛋白质的分解代谢及调节体液成分的代谢互换过程
肾脏病常用的实验室检查
尿液检查
肾活检病理检查
肾小球滤过功能
肾小管重吸收、酸化功能
肾功能检查目的:了解肾脏是否有广泛的
损害,借以制定治疗方案。
肾功能检查
肾小球功能测定
肾小球滤过率
(Glomerular Filtration Rate, GFR)
定义:单位时间内(分)经肾小球滤出的血浆
液体量,是反映肾小球滤过功能的客
观指标。
肾小球功能测定
肾清除率
定义:双肾在单位时间内,能将若干毫升血浆
中所含的某物质全部加以清除。
U×V
P
C清除率(ml/min);U为尿中某物质的浓度;V为每分钟尿量(ml/min);P为血浆中某物质的浓度。
清除率C(ml/min)=
各种物质经肾排出的方式
全部由肾小球滤出,肾小管不吸收、不排泌,能完全反映肾小球滤过率(GFR) –菊粉
全部由肾小球滤过,不被肾小管重吸收,很少被肾小管排泌,基本代表GFR –肌酐
全部由肾小球滤过后又被肾小管全部重吸收,可作为肾小管最大吸收率测定–葡萄糖
除肾小球滤出外,大部分通过肾小管周围毛细血管向肾小管分泌后排出,可作为肾血流量测定试剂–对氨马尿酸、碘锐特
肾小球滤过功能测定
r)
血清肌酐测定(Scr)
血清尿素测定(SBUN)
血清尿酸测定(SUA)
菊粉清除率测定
99mTC-二乙三胺五醋酸(99mTC- DTPA)肾小球滤过率测定
血β2-微球蛋白测定
r)
内源性:体内肌酸脱水
外源性:食物
大部分经肾小球滤过
不被小管重吸收,小管排泄少
肌酐来源
肌酐排泄