文档介绍：是一种粘蛋白型糖抗原，可作为胰腺癌和结肠癌较好的肿瘤标志物。
其灵敏度与CA19-9相仿，但特异性、诊断效率则优于CA19-9。
糖类抗原242（CA242）
CA72-4是一种高分子量糖蛋白，正常人血清中含量＜6 U尿中水平上升，正常血中只含微量。
由于60％以上的非精原细胞瘤患者体内HCG上升，所以β-HCG的测定可监视非精原细胞瘤的治疗反应及复发状况，甚至有些肿瘤复发可在临床体征出现前几周或几个月通过测定HCG查出。
铁蛋白( SF)
1965年由Richter等人从肿瘤组织中分离出，为铁储存蛋白，分子量460~550kD，肝癌中约有76%的患者增高，与AFP联合，%。
辅助诊断肺癌：31%的患者增高，早期较低
参考值：男20~250 μg/L，女10~120 μg/L
假阳性：输血、铁剂治疗或肝功能紊乱。
唾液酸(SA)
唾液酸(Sialie acid，SA）是一族化合物的总称。
SA大多数以结合的形式存在于糖蛋白、糖脂分子的糖链以及一些寡糖中。带有SA的糖蛋白和糖脂存在于动物细胞质膜、血清糖蛋白以及哺乳动物的粘液腺中。近年来有人研究发现，恶性肿瘤患者血清唾液酸明显增高。
灵敏度高
特异性好
有器官特异性
血清中浓度与瘤体大小、临床分期相关，可用以判断预后
  能监测肿瘤治疗效果
能监测肿瘤的复发
  能预测肿瘤的预后
理想的肿瘤标志物
肿瘤筛查（男）
CEA、AFP、CA19-9、TPSA、CA125
临床应用
肿瘤筛查（女）
CEA、AFP、CA19-9、CA125
AFP、SF、
CEA、CA19-9
肝癌：
胃癌：
CA72-4
CEA
CA19-9
CA242
肺癌:：
CYFRA21-1---细胞角质素片段抗原
CEA、NSE、CYFRA21-1
CA125、SCC
前列腺癌 :
T-PSA 、F-PSA
结肠、直肠癌:
CEA 、CA19-9
CA50
胰腺癌 :
CEA 、CA19-9
CA50、CA125
卵巢癌 :
CA125、CEA、HCG 、
CA19-9
乳腺癌:
CA15-3、CEA
HCG、SF
子宫肿瘤:
CEA、CA125、SCC、HCG
鼻咽癌:
EB病毒抗体
骨髓瘤:
β2-MG 、Ig 轻链κ 、λ
合理使用
TM测定在健康人群筛查、对有症状的病人进行鉴别诊断、癌症的临床分级、估计肿瘤的体积或者预测病情进展等方面所起的作用都是有限的。
在治疗效果的评估、检测癌症复发或缓解、以及监测治疗反应的作用却非常重要。
在肿瘤病人进行治疗前应当为其寻找一个异常水平的TM，以便用于对治疗效果的评估和观察，这个TM也是我们监测肿瘤复发和转移的重要指标。
合理使用
当TM用于筛查的时候，应当根据对象不同的风险程度确定筛查范围（比如高危人群）。
合理使用
解释结果的时候还应当注意一些特殊情况和动态变化。
合理使用
合理使用
当发现患者TM异常时，我们是与参考值或临界值（cut off）进行比较。
而当患者在治疗后，尤其是定期监测TM时，我们需要与患者多次测定结果的基线水平进行比较。
记录每次测定结果，并与自稳定后的所有结果一起计算均值。
基线值
在整个监测过程中，若出现一个结果超过基线值25%，则提示要在间隔两周后重复测定，若又增高，需要再隔两周重复测定，进行性增高即提示肿瘤已经复发或转移。
用这种方法可以比影像学检查提早半年到一年发现肿瘤的复发和转移。在以上过程中，患者只要监测一个“保护性”的检测项目即可，为保证可比性，尽量不要更换测定方法和实验室。
目前用于TM定量的免疫分析方法
1、有手工的普通酶免疫分析法（ELISA，不含生物素-链霉亲和素系统）
2、放射免疫分析法（RIA）
3、自动化的化学发光免疫分析(CLIA)
这些定量免疫分析方法的精密度是不同的，ELISA的变异系数（CV）为15%，RIA的CV为10%，CLIA的CV一般小于5%
美国临床生化学会建议，批间CV小于10%、批内CV小于5%的分析方法方可用于临床TM分析。
标本的保存
在TM测定中，标本的保存对于结果非常关键。
对于大多数TM项目来说，可以采用新鲜分离的血清样本。
若不马上测定，在4℃下可以稳定24小时。
血清