文档介绍：患者，女性，59岁，住院号：90823，CT号：48104
患者2011-9因腹胀腹痛，无规律***出血，求治于包头医学院第二附属医院，彩超提示卵巢占位。
CA-125：。
其他检查未见明显异常。
于2011-9-23行共80页，星期日。
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CT检查所见
肝脏体积不大，增强后未见异常强化，肝内胆管未见扩张。胆囊体积不大，壁无增厚，其内密度均匀。胰腺形态正常，密度均匀，胰管及胆总管无扩张。脾脏、双肾体积不大，右肾见圆形低密度影；腹膜后腹主动脉旁见多发肿大淋巴结，腹腔内未见积液。
膀胱充盈良好。，界不清，与直肠、乙状结肠、盆腔相邻小肠界限消失，正常子宫影显示不清，双侧髂脉区未见肿大淋巴结，骨盆诸骨未见破坏。
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CT诊断
1. 考虑右肾囊肿。
。
。请结合临床。
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我院病理科会诊结果
双侧卵巢：高级别透明细胞癌，累及双侧输卵管；
子宫壁间可见脉管癌栓，网膜可见转移性结节；
腹腔冲洗液：查到癌细胞；子宫壁间平滑肌瘤。
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我院病理科会诊结果
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化疗方案
多西地赛120mgd1+卡铂400mgd2。
其他抽血检查未见明显异常。
两周期后（2011-11-22）复查CT（CT号：48104）。
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化疗后CT图像：
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化疗后CT图像：
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化疗后CT图像：
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化疗后CT图像：
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化疗后CT图像：
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化疗后CT图像：
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化疗后CT图像：
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化疗后CT图像：
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化疗后CT图像：
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化疗后CT图像：
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化疗后CT图像：
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化疗后CT图像：
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化疗后CT图像：
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化疗后CT图像：
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化疗后CT图像：
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化疗后CT图像：
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CT 诊断
结合病史，卵巢Ca术后化疗后复查：
。
、肠系膜、双侧髂脉区多发小淋巴结。
，考虑术后改变；宫颈残端轻度强化结节影，请结合临床。
。
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透明细癌
透明细胞肿癌来自米勒管上皮。透明细胞肿癌可分为良性、交界性和恶性。平均发病年龄48～58岁，但以45岁以上为多，几乎所有的病例都大于25岁。透明细胞肿癌中的良性极少见、交界性比较少见。
典型症状为食欲减退、肌无力、多尿、烦渴等。 在离体条件下培养，正常细胞生长到相互接触时就停止增殖，而透明细胞癌却仍不停止细胞分裂，继续生长成堆，形成不规则团块。大量实验证明，癌细胞生长失去控制，与细胞表面化学物质，特别是表面糖蛋白的变化密切相关。
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透明细胞肿癌女性半数患者有不育史、月经紊乱或绝经后出血。10%左右合并高血钙症，其典型症状为食欲减退、肌无力、多尿、烦渴等。手术切除肿癌变后高血钙往往于36h内迅速恢复正常，若肿瘤复发，血钙又复升。透明细胞癌与子宫内膜异位症的关系密切，合并盆腔子宫内膜异位症可高达25%～50%，高于其他所有卵巢癌包括卵巢宫内膜样癌。卵巢透明细胞癌常因肿物较大，诊断时以早期居多，可高达50%～65%，这一点也不同于其他卵巢上皮性癌。
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透明细胞癌对化疗不敏感。如果术中有癌组织残留．预后极差。同期别的透明细胞癌较浆液性腺癌预后明显不良。所以，手术疗法对卵巢透明细胞癌尤为重要。
卵巢透明细胞癌占卵巢癌的5%～11%，发病平均年龄58岁，肿瘤囊实性，直径可达15cm以上，多为单侧性。镜下瘤细胞排列成片、巢、索状，或呈腺管、乳头状。瘤细胞胞浆丰富，富含糖原，呈透明或空泡状；有的瘤细胞因