文档介绍：我国每年人均输液量8瓶，-。
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“四天内三起输液事故，一年至少十万人打点滴后丧命”
8月29日，甘肃兰州45岁村民吴某被诊断为胃痉挛后输液，结果出
PIVAS式
减少人员流动
层流
配药台
微粒污染管理
手卫生
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2、避免错误穿刺操作
边旋转边穿刺
在同一位置多次穿刺
微粒污染管理
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(容易掉屑) (容易掉屑) (建议使用)
微粒污染管理
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微粒有累加作用
4. 减少配制
微粒污染管理
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微粒
微粒污染管理
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影响危重患者安全输液因素
治疗特点
输液工具
药品
操作
微粒
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输液工具管理
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精密输液器
避光输液器
适用人群
儿童患者、老年患者、癌症患者、心血管患者、危重病人、长期需要输液的患者等。
适用药物
中成药、抗菌药物、肠外营养液、脂肪乳（>）、***化钾、果糖、甘露醇、化疗药物等
易发生光解的药物：
硝普钠、硝苯地平、水溶性维生素、注射用甲钴***、***罗沙星葡萄糖。
易氧化的药物:酚类、烯醇类(维C避光保存)、芳***类如对氨基水杨酸钠、吡唑***类(安乃近避光保存)、噻嗪类药物(***丙嗪避光保存)
抗肿瘤药物: 顺铂、环磷酰***、阿糖胞苷、甲氨蝶呤、***尿嘧啶、阿霉素、、丝裂霉素等
输液工具管理
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影响危重患者安全输液因素
治疗特点
输液工具
药品
操作
微粒
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：药学部统一采购
药品管理
一品多规
分开放置，标识清晰
看似、听似
分柜放置，标识清晰
高危药品与普通药品
分开放置，有高危药品标识
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药品外包装相似容易混淆：***化钠注射液、***化钾注射液；参附注射液和参麦注射液
名称相似药品易混淆：如柔红霉素、多柔比星(阿霉素)、表柔比星
同一药品不同规格：如胸腺五肽，哌拉西林/他唑巴坦。
药品管理
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配制不当
溶剂
溶媒
品种
容量
药品管理
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红霉素乳糖酸盐、阿奇霉素
正确溶剂：注射用水
错误溶剂：0．9％***化钠注射液
溶剂：选择不当造成不溶
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多烯磷脂酰胆碱加入NS中静脉滴注
溶媒过多
奥美拉唑：％NS及5％GS的量应为100mL
用500mL及250mL配制易发生变色
溶媒过少
丹参多酚酸盐：5％葡萄糖注射液250ml-500ml溶解
（丹参川芎嗪、红花黄色素、肾康、依托泊苷）
溶媒选择不当
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药品管理
中成药注射剂配伍问题
输液管内的配伍禁忌
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给药途径正确
用药时间合理
给药剂量、方法准确
给药速度合理
护士熟悉药物作用与副作用
护士巡视观察及时到位
药品管理-使用
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影响危重患者安全输液因素
治疗特点
输液工具
药品
操作
微粒
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正确抽吸药液
正确打开玻璃安瓿
打开安瓿前,用75 % 酒精浸泡砂轮割锯,痕长