医 院 等 级 评审(院感) PPT课件.ppt

文档介绍：重点科室感染管理考核要点
门急诊医院感染管理达标情况
急诊科(室)、儿科门诊应与普通门诊分开,自成体系,设单独出入口和隔离诊室,建立预检分诊制度。
发现传染病人或疑似传染病者,应到指定诊室诊治,并及时采取有效消毒措施。
传染科门诊、肝炎、肠道门诊等应做到诊室、人员、时间、器械固定;挂号、候诊、取药、病历、采血及化验、注射等与普通门诊分开。肠道门诊必须设立专用厕所
门急诊医院感染管理达标情况
有日常清洁、消毒制度及工作记录。
各诊室有流动水洗手设施,或有手消毒设备。
门急诊换药室、处置室、注射室布局合理、分区明确、标志清楚。有非手触式流动水洗手设施
门急诊医院感染管理达标情况
抽出的药液、开启的无菌液体须注明时间,超过2小时不得使用;启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用
置于无菌储槽中的灭菌物品(棉球、纱布等)一经打开,使用时间最长不得超过24小时
无菌物品在有效期内使用,必须做到一人一用一灭菌。
门急诊医院感染管理达标情况
碘酒、酒精应密闭保存,每周更换2次,容器每周灭菌2次
进入病室的治疗车、换药车应配有快速手消毒剂
各种治疗、护理及换药操作应按清洁、感染伤口、隔离伤口依次进行,特殊感染伤口应就地严格隔离,不得进入换药室;处置后进行严格终末消毒
门急诊医院感染管理达标情况
感染性敷料的收集应符合医疗废物处理规定
急诊抢救车及平车、轮椅、诊察床等应每日定时消毒,被血液、体液污染时应及时消毒处理。
病房的医院感染管理达标情况
有临床科室医院感染管理的规章制度;
有医院感染兼职人员开展预防医院感染的各项检测,按要求报告医院感染发病情况,对各种感染因素及时采取有效控制措施
病房的医院感染管理达标情况
察看规章制度和工作记录
有紫外线照射登记及空气监测结果;
查看x科x病x份住院日超过1周的住院运行病历,与医院感染监控科(办公室)核对有无感染漏报
病房的医院感染管理达标情况
感染病人与非感染病人分开;同类感染病人相对集中;特殊感染病人单独安置
便器应固定使用,保持清洁,定期消毒和终末消毒
对传染病患者及用物,采取相应的消毒隔离和处理措施
病房的医院感染管理达标情况
治疗室、配餐室、病室、厕所等应分别设置专用拖布,标记明确;分开清洗,悬挂晾干,
定期消毒病床应湿式清扫,一床一套(巾);床头柜应一桌一抹布,用后需消毒;
病人出院、转科或死亡后,床单位必须进行终末消毒处理
垃圾分类收集;封闭运送;医疗废物置于专用容器,锐利器械单独收集;有交接登记;