文档介绍：部分重点传染病防治及监督
湖北省卫生厅卫生监督局
邓达
法定报告传染病的变化趋势
总报告发病率、死亡率降低
不同传播途径传染病占总报告数的比例发生变化
呼吸道传染病大大下降
肠道传染病有升有降
自然疫源性疾病近年增加
经血、性传播的疾病增加明显
一、以霍乱为重点的肠道传染病
(一)霍乱疫情概况
:
从1817~1923 年的100 多年间,古典霍乱在亚、非、欧、美各大洲曾酿成6次世界性大流行
第7次大流行:自1961年至今已44年,波及140个以上的国家和地区,累计报告470万例以上,死亡12万例以上。

我国从1961年至今,霍乱疫情波及29 个省,发病34 万例以上,死亡5 500 人以上
我国霍乱主要流行因素
厄尔尼诺现象等气候因素的影响
农村卫生基础设施较差
食品卫生监管力度不够
饮食从业人员带菌
海、水产品等食物存在污染
不良风俗和卫生习惯(农村聚餐)
外环境存在污染
流动人口管理力度较弱
霍乱防治工作
防治规划和应急预案;
综合性监测:在17个省增设34个国家级监测哨点;
2005年,卫生部制定下发全国霍乱、伤寒、痢疾、O157等重点传染病监测实施方案,并对各省份承担国家级监测点工作的单位人员进行了培训。
每年霍乱流行季节到来前,卫生部部署全国霍乱防治工作;
加强肠道门诊工作,疫情追踪、调查、处理;
在12个有代表性的省份开展海水产品霍乱弧菌污染率调查(分子流行病学)。
主动监测
肠道门诊主动搜索:就诊腹泻病人的10%进行病原学检索,逢泻必登、逢泻必检或逢疑必检、有样必检
疫点主动搜索:病例的密切接触或共同暴露者
外环境和食品样品检测:每月在固定和流动监测点开展
水系监测:
沿海区、长江、鸭绿江、漓江
城市、医院排污水、码头等
二、重大传染病
艾滋病
结核病
血吸虫病
乙肝
我国艾滋病流行特点
报告的感染者和病人人数增加
三种传播途径并存
经性途径感染呈上升趋势
艾滋病疫情进一步蔓延的危险因素仍然严重
我国艾滋病防治策略
政府主导、多部门合作、全社会参与
强化政策措施,将艾滋病防治工作纳入规范化、法制化轨道
实施“四免一关怀”政策
针对关键环节,落实综合防治措施
加强督导、增加投入、深化科研、扩大国际合作
结核病
高结核感染率:
%,;
高患病率,活动性患病率367/10万,涂阳患病率122/10万
疫情下降缓慢,传染性病人几乎没有减少;
局部地区有所上升。