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护理一级质控.docx

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文档介绍:: .
病房管理质量考核表
考核科室:考核时间:考核人员:
项目
考核内容
分值
扣分标准
得: .
病房管理质量考核表
考核科室:考核时间:考核人员:
项目
考核内容
分值
扣分标准
得分
基础护理
1床单位整洁,干燥2衣裤整洁3指(趾)甲短,清洁无污垢4头发清洁,胡须短
5皮肤,口腔清洁无异味6患者体位舒适,符合病情需要和治疗护理要求
7不能自理的患者有安全护理措施,无护理并发症如烫伤,坠床,压疮(通过论证,备案
者除外)
8提供健康教育资料,介绍有关药物知识,饮食注意事项,患者检查前,向患者讲解有关注意事项,疾病康复方法,患者知晓
9做好压疮预防护理,护理措施妥当
10对不能自行翻身的患者定时翻身
10

每空1分
病情观察
、床头牌标记齐全,清楚,正确,护理级别与病情,诊断,医嘱相符
2交接班内容包括病情,治疗,护理,皮肤情况等
3观察T,P,R,BP及病情变化,发现问题及时处理,护理记录客观,及时,准确,签全名
4熟悉现用仪器(如心电监护仪,呼吸气囊,输液泵等)的操作规程,识别故障并能及时处理
20

每空1分
培训考核
1. 年分层培训计划□:(核心制度口岗位职责口专科护理知识、技术口护理技术操作
常见并发症预防与处理原则口文件书写规范口)每两周培训落实口护理业务查房实施
□院级培训率三40汇分层手册使用口技能培训口科内理论考核口科内技能考核口提问理论考核内容:
2. 实****生管理:带教计划口临床讲课教案口专人带教口带教讲课口出科考核口
20

每空1分
优质护理
管理
1. 检查患者6人,床单位不规范人,个人卫生欠佳人,床头卡不规范人;
2. 询问患者2人,不知晓:主管医生人、护士人、疾病知识人、用药注意事项
人、饮食知识人、检查目的及注意事项人,
3. 查危重病人1人床头交接班口护理措施到位口口腔清洁□,口唇无干裂口
4. 查责任护士1名知晓:患者姓名口性别口明确诊断口病情口治疗口护理口阳性
检查结果口饮食口手术名称口手术日期口引流口健康指导口
5. 病区环境整洁:病房口储物柜口走廊口地面口护办室口治疗室口处置室口换药
室口
10

1、2条单
项每人次

其他每空
1分
护士操作
1. 查一名护士操作:佩戴口罩口操作规范口严格执行手卫生口
2. 查输液卡5份,无执行者签字份,签字不易辨认份,滴数不符合要求份
3. 查使用留置针患者1人,固定不牢固人,标识不清楚人
第2条每

分,其他每空1分
工作
亮点
100
加分项
合计
被考核科室签字:
2护理安全质量考核表
考核科室:考核时间:考核人员:

考核内容
分值
检查及扣分方法
扣分

导管护理
1. 导管固定规范口标识清晰口无扭曲口保持