文档介绍：建湖县第二人民医院呼吸科成从兰
胸腔闭式引流术
目的
引流胸腔内的渗液、血液和空气,并预防其返流。
重建胸膜腔正常的负压,维持纵膈的正常位置,使肺复张。
适应症与禁忌症
适应症:
1、自发性气胸,肺压缩大于50%者。 2、外伤性血、气胸。 3、大量胸腔积液或持续胸腔积液,需彻底引流,便于诊断和治疗者。 4、脓胸早期彻底引流,有利于炎症消散和促进肺复张。 5、开胸术后引流。
禁忌症
结核性脓胸
胸腔闭式引流管的安置
气胸闭式引流的位置在锁骨中线的第二肋间隙.
液胸闭式引流的位置在腋中线与腋后线之间第6或第7肋间隙.
胸腔闭式引流的装置
引流装置的位置
水封瓶位置。水封瓶位置不可高于胸部,在病人胸部水平下60-100cm处,勿使水封瓶倒置,以免液体逆流入胸腔。下床活动时,水封瓶位置应低于膝关节。
搬动病人时,先用两把止血钳双重夹住胸腔引流管,再把引流瓶放床上,可放在病人双下肢之间。搬运后,先把引流瓶放于低于胸腔的位置,再松钳。
病人的体位
术后病人血压平稳,无半卧位禁忌症,均采用半卧位,已利于呼吸和引流。
维持引流系统的密闭
胸管与水封瓶之间的引流系统,均应完全密封,固定牢固,切勿漏气。
水封瓶玻璃管应置于液平面以下1—2cm保持直立位。
引流管周围要用油纱布条严密包盖。
水封瓶被打破或更换时,必须钳夹引流管,以免造成张力性气胸。
引流管脱落,立即用手捏闭伤口处皮肤。