下肢第三组我们战斗吧详解演示文稿.ppt

文档介绍：下肢第三组我们战斗吧详解演示文稿
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（优选）下肢第三组我们战斗吧
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体表标志
1、髂前上棘：为髂嵴前端的突起。沿着腹股沟向上外触摸，首先遇到的骨点。
当腱板→膝关节内侧→缝匠肌和股薄肌之间穿出深筋膜→伴大隐静脉沿小腿内侧面下降→足内侧缘。分布于髌下、小腿内侧面和足内侧缘的皮肤。
（1）前面节段性分布 （2）前面 （3）后面 （4）足底 （5）后面节段性分布
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深层结构
1. 阔筋膜：是包裹大腿的深筋膜；大腿内侧部分较薄弱，外侧部分则非常坚韧。
形成的特殊结构：
髂胫束、隐静脉裂孔
阔筋膜
髂胫束
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上脚
镰状缘
下脚
隐静脉裂孔
隐静脉裂孔(卵圆窝)：阔筋膜在耻骨结节外下方3-4cm处，形成一卵圆形的隐静脉裂孔，孔的外下缘锐利而明显，称镰状缘，向上内和下内伸延的部分，分别称为上角和下角。
隐静脉裂孔的表面覆盖着一层多孔的疏松结缔组织，称筛筋膜
经筛筋膜出入隐静脉裂孔的结构：
大隐静脉
股动脉发出的浅动脉
腹股沟浅淋巴结的输出管
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肌间隔：阔筋膜自股外侧、内侧和后面向深部发出三个肌间隔，伸入各肌群之间，附于股骨粗线，分别形成股外侧肌间隔、股内侧肌间隔和股后肌间隔，这样在股部即形成前、后和内侧三个骨筋膜鞘。
前骨筋膜鞘：大腿肌前群、股血管、神经
内侧骨筋膜鞘：大腿肌内侧群、闭孔血管、神经
后骨筋膜鞘：大腿肌后群、坐骨神经
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：大腿肌前群和内侧群
大收肌止于收肌结节的肌腱与股骨之间形成一裂孔，称收肌腱裂孔——股血管通过
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⑴ 肌腔隙：
前界：腹股沟韧带
后外侧界：髂骨
内侧界：髂耻弓
内容：髂腰肌
股神经
股外侧皮神经
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⑵ 血管腔隙：
前界：腹股沟韧带
后界：耻骨梳韧带
外侧界：髂耻弓
内侧界：腔隙韧带
内容：股鞘
股动脉
股静脉
生殖股神经股支
淋巴管
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股鞘：
漏斗状
股鞘内腔被两个筋膜隔分隔成3个腔：
外侧腔：股动脉
中间腔：股静脉
内侧腔：股管
有脂肪、腹股沟深淋巴结
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股管：
前壁：腹横筋膜，与阔筋膜融合
后壁：髂腰筋膜，与耻骨肌筋膜愈合
外侧壁：分隔股管与股静脉的筋膜隔
股管上口称股环
前界：腹股沟韧带
后界：耻骨梳韧带
内侧界：腔隙韧带
外侧界：借纤维隔与股静脉相邻
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股前内侧区上1/3部、肌肉形成的一个三角形区域
⑴ 境界：
上界：腹股沟韧带；
外侧界：缝匠肌的内侧缘；
内侧界：长收肌的内侧缘
尖：缝匠肌与长收肌相交处，向下与收肌管的上口相连接
前壁(顶)：阔筋膜；
后壁(底)：内→外：长收肌、耻骨肌和髂腰肌及其筋膜

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小腿前外侧区和足背
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体表标志
腓骨头：为腓骨上端膨大部分，位于胫骨外侧髁的后外下方，约与胫骨粗隆平齐。
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胫骨前缘
位于胫骨体前面，全长居于皮下，从胫骨粗隆向下可触及其全长。
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内踝
为胫骨下端的扁形骨突，隆起于踝部的内侧。
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外踝
为腓骨下端的突起，呈三角形，隆起于踝部的外侧，位置比内踝低。
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跟腱
位于皮下，由比目鱼肌腱和腓肠肌腱汇合而成，附着于根骨结节。
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主要内容
浅层结构
浅静脉
皮神经
足背静脉弓
大隐静脉
小隐静脉
隐神经
腓肠外侧皮神经
腓浅神经
腓深神经的终支
足背外侧皮神经
足背内侧皮神经
足背中间皮神经
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主要内容
深层结构
深筋膜
肌
血管（胫前动脉——足背动脉）
神经（腓浅神经和腓深神经）
伸肌上支持带
伸肌下支持带
腓骨肌上、下支持带
小腿肌前群
小腿肌外侧群
足背肌
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浅层结构
皮肤
小腿前区及外侧区的皮肤活动性较小，其前下份的皮肤血液供应差，感染或形成溃疡时不易治愈。
足