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加巴喷丁治疗糖尿病周围神经痛临床研究.docx

上传人:科技星球 2022/4/30 文件大小:29 KB

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文档介绍:加巴喷丁治疗糖尿病周围神经痛临床研究
 
 
【摘要】目的:分析加巴喷丁治疗糖尿病周围神经痛的临床疗效。方法:选取2017年1月~2018年12月来我院就诊的糖尿病周围神经痛患者60例。随机分为两组,实验组与对照组,每组各306±)岁。实验组与对照组患者基本资料相比较差异无统计学意义(P>),可以进行对比。
、排除标准
纳入标准:所有实验对象均通过检查确诊为糖尿病周围神经痛患者,且有明显的临床症状;患者及患者家属知情并签署知情同意书;本研究经医院伦理委员会同意批准。排除标准:有严重心血管类等其他疾病者;有肝肾和其他器官功能不全者;对加巴喷丁类药物过敏者;在同时服用其他止痛或抗癫痫药物者。

两组均行使常规治疗,合理作息,控制饮食,适量运动,实验组在对照组的基础上增用加巴喷丁治疗。用法用量:第1d服用300mg,qd;第2d服用300mg,bid;第3d服用300mg,tid;此后维持用药剂量在300mg,tid。两组均治疗1月后比较。

选用VAS疼痛评分作为标准[6]:0~2表示无痛或轻微疼痛;3~4表示轻度疼痛或偶尔中度疼痛;5~6表示持续中度疼痛;7~8表示重度疼痛;9~10表示极度疼痛,影响食欲和睡眠。使用ELISA法测评血清IL-6、TNF-α水平[7],将两组患者的结果及不良反应进行对比。不良反应包括:恶心、嗜睡、头晕等。

,计量资料以均数±标准差()表示,组间比较采用t检验,计数资料比较采用x2检验,以(P<)表示差异具有统计学意义。
2、结果

通过治疗后实验组VSA评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<)。两组治疗前VSA评分相比差异不具有统计学意义(P>)。详见表1。
-6、TNF-α水平对比
通过表2可得知,治疗后实验组血清IL-6、TNF-α水平比较对照组明显低,差异具有统计学意义(P<)。

经过表3对比可知,对照组不良反应发生情况要高于实验组(P<),差异有统计学意义。
3、讨论
加巴喷丁是一种新颖的抗癫痫药,它是γ-氨基丁酸(GABA)的衍生物[8]。加巴喷丁对脑组织的新颖结合点有较高的亲和性,它能通过氨基酸转移体通过体内一些屏障,同其他抗惊厥药相比,加巴喷丁具有较小的行为和心血管副作用。其不良反应等副作用常见于用药早期,只要从小剂量开始缓慢地增加剂量,多数人都能耐受。且帮助治疗神经性疼痛效果明显。
防止糖尿病神经病变的基本措施是早期诊断和治疗。包括:控制高血压,控制血糖,加强足部护理,纠正血脂异常;在诊断为糖尿病后应至少每年检查一次,如果确诊为糖尿病性多发性末梢神经病,应特别保护丧失感觉的双足,以减少皮肤损伤和截肢的风险。糖尿病周围神经病变的诊断标准:临床症状与体征和糖尿病周围神经病变的症状相符;有明确的糖尿病病史或有糖代谢异常的证明;在诊断为糖尿病时出现神经病变;振动觉异常及温度觉异常、神经传导速度减慢、足部感觉减退或踝反射消失等。
老年人是患糖尿病周围神经痛的主要人群,其耐受性比不上成年人,因此使用药物的有效性及安