文档介绍：高血压病的护理讨论病例汇报知识回顾 23 1目录 Contents 知识回顾 Knowledge review 01 高血压( hypertension )是指以体循环动脉血压(收缩压和/ 或舒张压)增高为主要特征(收缩压≥ 140mmHg ,舒张压≥ 90mmHg ),可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素。定义遗传因素其他因素环境因素病因遗传因素: ?可能存在主要基因显性遗传和多基因关联遗传环境因素:饮食?摄盐过多所致高血压主要见于盐敏感的人群; ?钾摄入与血压呈负相关; ?多数认为低钙与高血压发生有关; ?高蛋白、高饱和脂肪酸及酒精摄入。精神应激: ?脑力劳动者发病率高于体力劳动者; ?精神紧张的职业发病率高; ?噪声。其他因素: ?体重、避孕药、阻塞性睡眠呼吸暂停综合症。发病机制?交感神经系统活性亢进: 神经中枢功能改变,交感神经系统活性亢进,儿茶酚***浓度升高,阻力小动脉收缩增强。?肾性水钠潴留: 各种病因引起的肾性水钠潴留,组织过渡灌注,全身阻力小动脉收缩。?肾素-血管紧张素-醛固***系统(RAAS) 激活: 血管紧张素 II为主要效应物质,作用于 AT1 受体,使小动脉收缩,并刺激醛固***和去甲肾上腺素分泌。?细胞膜离子转运异常病理小动脉: 中层平滑肌细胞增殖和纤维化; 促进动脉粥样硬化。心脏: 左心室肥厚扩大(高血压心脏病),心衰。脑: 脑出血、脑血栓、腔隙性脑梗塞。肾: 肾小球纤维化、萎缩;肾小动脉硬化;动脉增生性内膜炎及纤维素样坏死。终致肾衰。