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文档介绍

文档介绍:心肺复苏指南
心脏骤停
指各种原因所致心脏射血功能的突然终止。
意识突然丧失
呼吸停止
大动脉搏动消失
心肺复苏(Cardiopulmonary Resuscitation, CPR)
是指患者心脏和呼吸骤停时,用胸外按压导下或者自行对心脏骤停的***患者进行单纯胸外按压(Hands-Only) 式心肺复苏,直到AED或有参加过训练的施救者赶到。所有非专业施救者应至少为心脏骤停患者进行胸外按压。另外,如果经过培训的非专业施救者有能力进行人工呼吸,则应按照 30次按压给予2次人工呼吸的比率给予人工呼吸。
9、 人的价值,在招收诱惑的一瞬间被决定。6月-216月-21Tuesday, June 1, 2021
10、低头要有勇气,抬头要有低气。05:50:4105:50:4105:506/1/2021 5:50:41 AM
11、人总是珍惜为得到。6月-2105:50:4105:50Jun-2101-Jun-21
12、人乱于心,不宽余请。05:50:4105:50:4105:50Tuesday, June 1, 2021
13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。6月-216月-2105:50:4105:50:41June 1, 2021
14、抱最大的希望,作最大的努力。01 六月 20215:50:41 上午05:50:416月-21
15、一个人炫耀什么,说明他内心缺少什么。。六月 215:50 上午6月-2105:50June 1, 2021
16、业余生活要有意义,不要越轨。2021/6/1 5:50:4105:50:4101 June 2021
17、一个人即使已登上顶峰,也仍要自强不息。5:50:41 上午5:50 上午05:50:416月-21
医务人员基础生命支持
1)判断意识、反应
2)同时检查呼吸和脉搏
没有呼吸或呼吸不正常(喘息)
弱化了脉搏检测
不超过10S
首先
如患者无反应且无呼吸、脉搏
1)启动应急反应系统(或请求支援)
2)开始CPR
然后
开放气道(Open the Airway )
人工呼吸(Breathing)
胸外心脏按压(Compression)
电除颤(Defibrillation)
BLS的主要步骤
A-B-C
C-A-B
一、继续贯彻胸部按压优先的CPR
二、实施高质量的胸外按压
迅速有效不间断的按压,保证心脑肾重要脏器的循环灌注——复苏的先决条件和基础
胸外按压:设置了按压频率及深度的上限
复苏期间给予的按压总数是心脏骤停后存活与否的重要决定因素。随着胸外按压中断的增加,复苏的可能性逐步下降,胸外按压中断1秒,复苏成功率下降约1%。
施救者应尽可能减少胸外按压中断的次数和时间,尽可能增加每分钟胸外按压的次数。对于没有高级气道接受心肺复苏的心脏骤停***患者,实施心肺复苏的目标应该是尽量提高胸部按压在整个心肺复苏中的比例,目标比例为至少60%。
体位
搬动病人姿势正确
按压时肘部弯曲
按压时不垂直
婴幼儿胸外心脏按压
定位:双乳连线与胸骨交叉点下方一横指
幼儿:一手手掌下压
婴儿:环抱法
双指法
无证据表明,使用机械活塞装置对心脏骤停患者进行胸外按压,相对人工胸外按压更有优势。人工胸外按压仍然是治疗心脏骤停的救治标准。但是,在进行高质量人工胸外按压比较困难或危险时的特殊条件下 (如施救者有限、长时间心肺复苏、低温心脏骤停时进行心肺复苏、在血管造影室内进行心肺复苏,以及在准备体外心肺复苏期间进行心 肺复苏),机械活塞装置可以作为传统心肺复苏的替代品。
心肺复苏的替代技术和辅助装置
不建议常规使用阻力阀装置 (ITD )辅助传统心肺复苏。 当有可用设备和经过适当培训的人员在场时,可以用阻力阀装置搭配主动按压 - 减压心肺复苏替代传统心肺复苏。
对于发生心脏骤停,且怀疑心脏骤停的病因可能可逆的选定患者,可以考虑以体外心肺复苏 (ECPR) 替代传统心肺复苏
“ 体外 CPR ”一词是指在对心脏骤停患者进行复苏时,启动体外循环和氧合。ECPR 涉及在大静脉或动脉 (如股动静脉)中紧急置管。ECPR 的目标是在治疗潜在的可逆病情时为心脏骤停患者提供支持
心肺复苏的替代技术和辅助装置
置入高级气道之前
*** 30:2
儿童及婴儿 30:2 (单人) 15:2(双人)
使用高级气道通气
每6秒1次呼吸(每分钟10次呼吸)
大约每次呼吸1秒,要求可见明显的胸廓起伏
避免过度通气
维持通气/血流比的平衡
减少对胸内压的影响
避免胃反流误吸的危险
三、人工通气:按压-通气