文档介绍：1 关于公立医院综合改革的情况汇报根据省、市、县关于深化医药卫生体制改革的工作部署及《东山县县级公立医院综合改革实施方案》( 东政办〔 2015 〕 17号) 精神, 2014 年 12 月我院全面展开公立医院改革工作, 现将有关情况汇报如下: 一、主要工作(一) 取消药品耗材加成,调整医疗服务价格按照我县公立医院改革实施方案的节点要求, 2014 年 12 月中旬,我院开始实施药品及耗材零差率销售, 2015 年1 月中旬,开始全面调整医疗服务价格(共 5500 余项, 主要是上调诊疗费用、医疗技术费用, 下调医技检查费用), 调整后的医疗服务项目收费按规定纳入医保报销范围。实施零差率后这 4 个多月来,几个关键指标如下: 1 月份门诊次均费用 144 元, 住院次均费用 4761 元, 药品耗材让利给患者49 万元;2 月份门诊次均费用 149元, 住院次均费用 475 8 元, 药品耗材让利 42 万元; 3 月份门诊次均费用 156 元, 住院次均费用 5260 元, 药品耗材让利 46 万元; 4 月份门诊次均费用 148 元, 住院次均费用 5518 元, 药品耗材让利 55 万元。分析这 4 个月的关键指标并与 2014 年对比,结果如下:今年 1-4 月门诊次均费用 149 元、住院次均费用 5080 元, 2014 年全年平均分别为 142 元、 4792 元,分别上涨 5%、 6% (详见附件 1)。(二) 开展临床路径管理,试行单病种定额付费按照公立医院改革要求,规范开展临床路径管理,试行单病种定额付费,目前我院已按要求将规定的病种纳入临床路径管理,完 2 成 10 个单病种的成本测算, 其中 3 个单病种实行定额付费( 结节性甲状腺肿、计划性剖宫产、老年性白内障)。(三) 规范诊疗行为,控制费用不合理增长以促进“合理检查、合理治疗、合理用药”为目的,规范诊疗行为,杜绝不合理检查及治疗。执行基本药物处方评价制度,规定药占比例并严格执行,实行重点药品监管,落实“双十”排名管理措施,进一步健全完善医院费用控制制度。(四) 调整医院发展战略,适应新形势要求在实行药品耗材零差率、调整医疗服务价格的新形势下,医院价值体现将更多地向提升技术服务能力、服务质量、群众满意度等方向发展。新的形势要求医院要开展适宜新技术、新业务,增强医院技术服务能力;要开展优质服务,提升医院服务质量;要开展建设人民满意医院工作,提升群众满意度。两个多月来,全院各科室对照二甲医院的技术标准,结合工作实际,多次组织集体讨论,分别制定各科室短、中、长期业务技术发展计划。医院按照各科室的计划需求,投入资金,培训人才,争取在较短时间内建设几个群众急需的学科(如微创外科、病理科、体检中心等),同时加强妇产科、骨科、影像科等重点学科的建设。二、存在问题及工作建议(一) 零差率实施过程中发现的问题及建议 1. 按照医疗服务价格调整补偿 82% 、财政补偿 15% 、医院分担 3% 的办法,不能完全弥补取消药品耗材加成后减少的收入。今年 1-4 月份我院药品耗材让利 191 万元,医疗服务增收 107 万元(占药品耗材让利部分的 56% ),按补偿办法则医院少收 50 万元。参考去年的药品收入及今年前 4 个月的运行情况,初步估算我院今年药品耗材 3 将让利 667 万,医疗服务价