文档介绍：外科常见管道的护理十二病区吴慧芬掌握留导尿常见并发症及护理对策掌握留导尿常见并发症及护理对策 2掌握胃液的评估方法掌握胃液的评估方法 5掌握管道的护理要点掌握管道的护理要点 6 掌握 T管拔管的护理掌握 T管拔管的护理 4 掌握深静脉置管的护理掌握深静脉置管的护理 1掌握胸腔闭式引流管的观察掌握胸腔闭式引流管的观察 3培训目标一、常见管道分类输入性管道如:静脉输液管道、氧气管、鼻饲管、深静脉置管等。排出性管道如:胃肠减压管、胸腔闭式引流管、留置尿管、各类外科手术引流管等。监测性管道如:上腔静脉导管、有创动脉置管等。综合性管道如:胃管输入性管道深静脉置管: 由于它保留时间长、输液种类广泛、导管弹性好,以及能在短时间内建立安全、迅速、可靠的血管通路,所以在临床输血、补液、完全胃肠外营养( TPN )、中心静脉压( CVP )监测、危重患者抢救等方面被广泛应用。深静脉置管的护理 1. 固定与消毒 BD无菌贴膜外固定, 可有效防止导管移位,扭曲、受压及脱出。、肿、热、痛、渗血及脓性分泌物等炎性反应,穿刺点定时消毒,无菌敷料隔日更换一次深静脉置管的护理 2 . 预防气栓空气栓塞是一种严重并发症,可以立即引起死亡, 常发生于静脉压较低、输液时液体输完或导管接头脱落时。因此,一定要及时更换液体,并仔细检查输液系统的各个连接点,进行必要的妥善固定,使其不漏气、不易脱落。在更换输液导管时应先关闭静脉留置管,确保导管各连接完善并无漏气现象后,再打开导管的阻断阀。深静脉置管的护理 , 24 h 要更换, 观察液体滴注是否通畅,导管有否扭曲、受压,连接有无漏液现象,进针部有无皮下水肿、疼痛。 ,立即更换。严格遵守无菌操作,防止医源性感染发生。 ,输液过程中,加强巡视,输注完毕后,用生理盐水冲洗管腔或重新更换新的输液管后,再输入其他液体。深静脉置管的护理 a. 封管液的选择:封管液主要有稀释的肝素钠盐水及生理盐水,目前认为肝素钠盐水优于生理盐水。肝素钠盐水封管液的配置方法是: 用 % 的生理盐水 100 ml 加肝素钠。 ml/10-100u b. 封管方法:输液完毕,用注射器抽取肝素钠稀释液 3~5ml ,正压式封管,边推边向后退针,推注2 ml ~ ml 后夹管,余 ml ~1 ml 即全部拔出针头,完成封管。封管后再启用时必须先抽回血,见回血后才能接上补液,不可用注射器用力将血凝块推入血管内。深静脉置管的护理 ,先消毒局部皮肤,拆除缝线, 嘱病人深吸气屏住呼吸后轻拔导管,用指压法压迫穿刺点止血, 一般 10 min ,必要时剪下导管末端送检。拔管后病人需静卧 30分钟。