文档介绍：课件半月板损伤2-10
汇报人：
常见损伤动作
屈膝加旋转动作：篮球、足球、体操、举重、冰雪项目。
撕裂类型
斜裂
纵裂
层裂
桶柄样裂
横裂
症状
疼痛 Pain
关节积液 Swelling
交锁 Locking
课件半月板损伤2-10
汇报人：
常见损伤动作
屈膝加旋转动作：篮球、足球、体操、举重、冰雪项目。
撕裂类型
斜裂
纵裂
层裂
桶柄样裂
横裂
症状
疼痛 Pain
关节积液 Swelling
交锁 Locking
打软腿 Giving way
响声 Click
病史的重要性
体征
关节积液、股四头肌萎缩
关节间隙凸、压痛、挤压痛
关节屈伸范围受限制；过伸痛、过屈痛
摇摆试验
麦氏征
Apley test、鸭步试验
股四头肌萎缩
一般在髌骨上缘上方10cm处测量
关节积液
凸
过屈、过伸试验
摇摆试验：阳性（凸，疼，响）
.
阳性（凸，疼，响）
体征
麦氏征：疼痛，突出，弹响
Apley 试验
辅助检查
关节造影：有创治疗，性价比
MRI (90-98% accuracy)
超声波
关节镜检查：金标准
关节造影
MRI
MRI
联合损伤
损伤暴力大时往往合并以下损伤：
韧带断裂：侧副韧带、交叉韧带等
髌骨脱位
关节软骨损伤
鉴别诊断
交叉韧带损伤
侧副韧带损伤
关节游离体
关节软骨损伤
关节慢性滑膜炎
治疗
急性期：抽出积血，棉花腿加压包扎2-3周，减少炎症反应，边缘分离的可愈合；交锁明显，早期关节镜手术。
慢性期：症状不明显的，不影响训练的保守治疗；症状明显的，交锁的手术治疗。
肌肉力量的练习尤为重要。
手术治疗
切开手术：半月板切除术（能解除损伤半月板引起的症状，但长期效果不佳，引起退行性骨关节炎；杨晨）。动物实验表明退行性骨关节炎的轻重程度与半月板切除的多少相关。
关节镜手术：
半月板完全切除术
半月板修整术
半月板缝合术
半月板移植术
关节镜下正常半月板
放射状撕裂半月板
谢谢大家