文档介绍：幽门螺旋杆菌科普
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舌尖上的幽门螺杆菌
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小小细菌不特殊
不是说环境中存在着数以亿万计的细菌吗？这个细菌有什么特殊？
小细菌造就了诺贝P后，在胃上皮细胞表面定居， 破坏胃黏膜的自我保护机制，突破胃酸、蛋白酶的、不溶性与可溶性粘液层的保护作用，破坏胃黏膜，引发腹胀等慢性胃炎症状
慢性胃炎患者胃粘膜活检标本中HP检出率可达80%～90%
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2、消化性溃疡
由于HP寄生在胃部破坏了胃黏膜的天然保护屏障和修复功能，致使胃黏膜、十二指肠黏膜、食道黏膜很容易受到胃酸、胆汁等物质的腐蚀却不能够有效修复，从而引发消化性溃疡
感染率95%以上，清除可加速溃疡愈合和大大降低复发率
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3、胃癌及胃MALT淋巴瘤
HP的代谢产物直接毒害黏膜引起炎症反应，本身也具有基因毒性作用从而引发胃黏膜的恶性转化，引发胃癌等恶性病变
43-78% 90%以上
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HP与胃癌
WHO已把HP列为第一类致癌因子,并明确为胃癌的危险因子
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4、其他
HP与胃肠道外疾病
不明原因缺铁性贫血
特发性血小板减少性紫癜（ITP）
其他HP相关性胃病
胃增生***肉
·淋巴细胞性胃炎
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感染HP主要症状
反酸——幽门螺杆菌会诱发胃泌素大量分泌，导致胃酸过多，表现为泛酸和烧心
腹痛——因胃和十二指肠粘膜损伤，有些病人还可出现反复发作性剧烈腹痛、上消化道少量出血等症状
口臭——幽门螺杆菌在牙菌斑中生存，口腔内感染后，可能导致口气重，严重者往往还有一种特殊口腔异味，无论如何清洁，都无法去除。幽门螺杆菌是引起口臭病的最直接病菌之一
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一、侵 入 性
１．快速尿素酶：最常用的(优点:快速、简单、方便、价廉。缺点：特异性差，不准确、国内生产的没有缓冲液、受温度影响、易交叉感染。）
２．病理染色（该法繁琐费时，且需一 定技术 ）
３．细菌培养（成本太高）
４．分子生物学方法（国家96禁用）
二、非侵入性
１．血清学方法（抗体时间长、不能跟踪疗效检查、持续3个月至几年。）
２．呼气实验（13C尿素呼气试验，14Ｃ尿 素呼气试验）---金标准
３．粪内ＨＰ抗原测定
诊断ＨＰ的方法比较
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金标准：C13呼气试验
根据HP能够产生大量尿素酶的特点，给患者口服特殊标记的尿素，在胃内和尿素酶发生化学反应，通过检测其肺内气体排出产物的浓度来判断是否有感染的方法
一般耗时仅20-30分钟
无创、无痛、快速 、准确、安全、 简单
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注意事项：
禁忌症：无(对本品过敏者禁用，但目前国内外尚未发现对超微量尿素过敏者)。
注意事项：(1)在检查前1～2周内不能服用抗菌素，铋剂，抑制剂等对HP有抑制作用的药物。(2)急性上消化道出血会降低13C -UBT敏感性，但不改变特异性，13C -UBT阴性的出血患者，应在血止五天后复查
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哪些人需要治疗？
幽门螺杆菌检查阳性，以下人群推荐治疗：
胃癌高危人群：胃癌家族史、胃溃疡、胃粘膜病变严重（如：萎缩、糜烂、肠化等）
胃MALT淋巴瘤、早期胃癌术后
十二指肠溃疡、ITP
慢性胃炎伴消化不良（例如：反酸、嗳气等）
长期服NSAID、心理负担大
其他
如果没有这些情况，不必太担心，定期观察（胃镜）即可
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HP根除治疗
绝大多数幽门螺杆菌是可以被彻底根除的
具体治疗方案，请咨询专科医生，不推荐自行服药
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关于幽门螺旋杆菌感染
大家关注的几个问题
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感染一定会得胃病或胃癌吗？
答案是：很幸运，不一定
疾病的发生发展与多种因素相关，如饮食****惯、生活****惯、特别是遗传因素
但是，如果您有长期胃部不适，或有胃、十二指肠溃疡病史及有胃癌家族史，那您就属于我们所说的“高危人群”，要重视
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根除后还会复发吗？
答案是：很遗憾，会
在我国，由于传统的饮食****惯，也就是共餐的****惯，再次感染新的幽门螺杆菌很常见，所以注意饮食卫生极其重要
这里有两个