文档介绍：怎样正确使用心血管急救药物
第1页，共27页，编辑于2022年，星期六
汉族人群逾25％含服***甘油无效
基因突变影响药物疗效
正确使用方法是“15分钟内3次3片为限”
第2页，共27页，编辑于2022年，星期六
怎样正确使用心血管急救药物
第1页，共27页，编辑于2022年，星期六
汉族人群逾25％含服***甘油无效
基因突变影响药物疗效
正确使用方法是“15分钟内3次3片为限”
第2页，共27页，编辑于2022年，星期六
由上海交通大学医学院附属瑞金医院 和上海复旦大学生命科学学院完成的一项研究显示，部分中国人服用***甘油无效的原因为基因突变
我国有超过25％的人因此含服***甘油无效。这一研究成果近日发表在国际权威杂志《临床医学研究》上。
第3页，共27页，编辑于2022年，星期六
这项经过近5年的研究发现，中国汉族人群中含服***甘油无效的比例高达25％以上。这提示临床医生，在使用***甘油过程中，需要考虑病人的遗传因素。***甘油主要是通过降低心肌耗氧量而发挥抗心绞痛作用。
研究发现，人体内的“线粒体乙醛脱氢酶2”是***甘油的有效代谢物一氧化氮形成的关键，但如果病人基因中携带有“Lys－504”的基因突变，就会使***甘油在体内的生物转化过程受阻，药物难以有效发挥作用。
第4页，共27页，编辑于2022年，星期六
舌下含服***甘油片是抗冠心病心绞 痛急性发作的常规首选药方，但该药的临床有效性常因人而异，有的人服用之后，并没有获得预期的疗效。以往国内外医学界一直认为***甘油对部分病人疗效不佳是因其“耐药性”所致，而该研究结果证实并非如此。
第5页，共27页，编辑于2022年，星期六
冠心病心绞痛发作的病人，不能完全把***甘油片当作“救命稻草”。正确的使用方法是以3次3片为限，即每隔3分钟无效时可再含服1片，如15分钟内含服3次后仍不见疼痛缓解，应尽快去医院就诊，千万不要贻误治疗时机
第6页，共27页，编辑于2022年，星期六
使用***甘油片时应注意
（1）***甘油片不能吞服，而要放在舌下含服。这是因为吞服的***甘油在吸收过程中，必须通过肝脏，在肝脏中绝大部分的***甘油被灭活，而使药效大大降低。我们每个人的舌下面有丰富的血管，医学叫舌下静脉丛，***甘油易于溶化，当把它含于舌下时，溶化了的药物能直接入血，因此不但起效快，而且药效也不会降低。***甘油味稍甜并带有刺激性，所以合格的***甘油不但应溶化得快，而且含在舌下带有烧灼感。这也是药物有效的标志之一
第7页，共27页，编辑于2022年，星期六
（2）***甘油是一种亚***盐，挥发性强，过热见光都极易分解失效。故应放在棕色小玻璃瓶内，旋紧盖密闭保存；有的病人把药放在透明的玻璃瓶或纸袋内保存是不妥当的。***甘油可放在15-30℃的室温下，也可以保存在冰箱中，携带***甘油时，切勿放在贴身的衣服兜里，以免受体温影响降低药效
第8页，共27页，编辑于2022年，星期六
（3）***甘油的有效期一般为一年，如病人每天反复开盖取药，药物易受温度、湿度和光线的影响，有效期只有3-6个月。因此，使用***甘油要注意失效期，每次取药时间应快开、快盖，用后盖紧。对随身携带的药物要及时更换
第9页，共27页，编辑于2022年，星期六
（4）***甘油是应急抢救药物，每次更换药物都应确定其有效性。目前市售药物中，有的含在舌下十多分钟都不溶解，这种药物不能使用。
第10页，共27页，编辑于2022年，星期六
（5）含服***甘油时，宜取坐位，或靠墙下蹲位。这是因为***甘油能使全身静脉扩张，全身静脉容量增加，病人直立时，由于重力的原因，大量血液积存在下肢，造成相对的血容量不足、血压下降，出现头晕，甚至昏倒。平卧位含药虽不会发生体位性低血压，但因回心血量增加，加重了心脏负荷，也会使药效减弱。
第11页，共27页，编辑于2022年，星期六
另外，***甘油能使脑压和眼压升高，所以青光眼、脑溢血患者应慎用。
第12页，共27页，编辑于2022年，星期六
历经半世纪 高血压治疗实现五大转变
第13页，共27页，编辑于2022年，星期六
一，单药治疗→多药联合治疗
套餐治疗，序餐治疗（阶梯疗法），自助餐疗法
第14页，共27页，编辑于2022年，星期六
二，西药治疗→中西医结合治疗
降压西药＋降压中成药或按摩、针灸
降压西药＋活血化淤中成药或单味中药
降压西药＋食疗、中药药膳
第15页，共27页，编辑于2022年，星期六
1利尿剂 2钙离子拮抗剂 3血管紧张素转换酶抑制剂ACEI 4血管紧张素2受体拮抗剂ARB 5钙通道阻滞剂 6交感神经受体阻滞剂如a、B受体阻滞剂
常用西药
第16页，