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文档介绍：意识障碍分类
第1页，共25页，编辑于2022年，星期六
什么是意识
人的意识活动包括“觉醒状态”和“意识内容”两部分。 “觉醒状态”是指人的清醒程度或清晰度； “意识内容”是指人对自身和环境的理解程度。通常所说的意识辑于2022年，星期六
朦胧状态
常突然发生，经过短暂，病人意识狭窄，定向障碍，对周围个别事物经常歪曲，可出现妄想，恐怖性视幻觉与激烈的情感，如恐惧、愤怒等，病人常做出不可理解的暴行、逃跑等。有些病人发作时外表如常人，能做复杂的动作。恢复后不能回忆，或只能作片段回忆。
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格拉斯哥昏迷评分量表
睁眼
语言反应
运动反应
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Glasgow昏迷量表
检查项目 反应 评分
睁眼 自动睁眼 4
　 呼之睁眼 3
疼痛引起睁眼 2
不睁眼 1
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Glasgow昏迷量表
语言反应 回答正确 5
回答错误 4
答非所问 3
言语难辨 2
毫无反应 1
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Glasgow昏迷量表
运动反应 遵嘱动作 6
针刺时有推开动作 5
针刺时有躲避反应 4
针刺时有肢体屈曲 3
针刺时有肢体伸直 2
针刺时毫无反应 1
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Glasgow昏迷量表的判断
轻型： 13-14
中型： 9-12
重型： 6-8
特重型： <5
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据500例初诊为原因不明的昏迷病人而后确诊的统计，其中326例为中毒性或代谢性脑病，占65%；中枢神经系统病变166例，占33%；精神病8例，占2%。可见内科疾病引起的意识障碍或昏迷占2/3左右。
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根据脑局灶性体征和脑膜刺激征进行鉴别
１局灶性体征（＋）脑膜刺激征脑（＋）
脑出血、脑肿瘤、脑脓肿、高血压脑病、脑炎、播散性脑脊髓炎、硬膜外血肿、硬膜下血肿
２局灶性体（＋）征脑膜刺激征（－）
　　脑血栓形成、脑栓塞、短暂性脑缺血发作、Wernicke氏脑病
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３　局灶性体征（－）脑膜刺激征（＋）