文档介绍：福建省第二人民医院王诗忠第八节颈椎病病人的护理一、概况 1、概念颈椎病,又称颈椎综合症,是由于颈椎椎间盘、颈椎骨关节及其相关的肌肉、韧带、筋膜等所发生的退行性改变及其继发改变,刺激或压迫了周围的脊髓、神经、血管等组织,由此产生的一系列临床症状和体征的结合症候群。一、概况发病率: 40~50岁的发病率为 20%, 60岁以上者达 50%, 而70岁以上则更高。颈椎病多为青中年好发, 目前发病年龄趋于年轻化, 近年来有调查显示我国青少年颈椎病的发病率呈逐年上升的趋势。病因和病理发病因素(1)颈椎间盘退行性变:随着年龄的增长,人体各部件的磨损也日益增加,颈椎同样会产生各种退行性变化,而颈椎间盘的退行性变化是颈椎病发生发展中最基本和最关键的基础。(2)慢性劳损:是指各种超过正常范围的过度活动带来的损伤,如不良的睡眠、枕头的高度不当或垫的部位不妥,反复落枕者患病率也较高。另外,工作姿势不当,尤其是长期低头工作者颈椎病发病率特高。病因和病理发病因素(3)外伤:在颈椎退变、失稳的基础上,头颈部的外伤更易诱发颈椎病的产生与复发。病人往往在轻微外伤后突然发病,而且症状往往较重,合并骨折、脱位者则给治疗增加困难。二、临床分型神经根型-上肢疼痛麻木椎动脉型-头昏、眩晕、恶心、呕吐交感神经型-表现形式复杂多样脊髓型-下肢无力,步态笨拙(踩棉花感) 混合型-同时有以上两种以上表现者一、神经根型颈椎病颈部症状:主因髓核突出所致者,先出现颈痛及颈部僵硬,短期内加重并向肩部及上肢放射。皮肤可有麻木、过敏等异常感觉。上肢肌力及手握力减退。尤以急性期为明显。二、脊髓型颈椎病锥体束征: 为脊髓型颈椎病之主要特点。临床上多先从下肢无力、双腿发紧(如缚绑腿) 及抬步沉重感等开始,渐而出现足踏棉花、抬步打漂、跛行、易跪倒(或跌倒)、足尖不能离地、步态拙笨及束胸感等症状。最后呈现为痉挛性瘫痪。三、椎动脉型颈椎病此型临床上症状复杂,诊断亦较困难。椎动脉周壁上交感神经节后纤维受刺激后所引起的交感神经症状, 颈部症状则较轻。临床表现有眩晕、头痛、视物障碍、猝倒等。四、交感神经型颈椎病表现为交感神经兴奋症状,如头痛、头晕、恶心、视物模糊、心跳加快、心率不齐、血压升高,以及耳鸣、听力下降等。也可表现为交感抑制症状。