文档介绍：骨科常见康复锻炼方法演示文稿
第一页，共五十七页。
主要内容
一、康复功能锻炼相关知识
二、康复功能锻炼方法
三、上肢骨折术后康复锻炼
四、下肢骨折术后康复锻炼
第二页，共五十七页。
康复功能锻炼相关知识
第三页，共
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（三）第三阶段
这时患处软组织已恢复正常，肌肉有力，已有足够的骨痂，一般接近临床愈合。
除不利于骨折愈合的某一方面的关节活动仍需限制外，其他的活动都可以进行，活动的次数及范围可扩大。
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（四）第四阶段
此期病人的骨折已达临床愈合，功能锻炼的主要形式是加强患肢关节的主动运动，使各关节迅速恢复正常活动。
上肢骨折病人可作一些力所能及的轻工作。
下肢骨折病人可作上下坡、上下楼活动，在拐杖或手杖保护下，作一些负重的活动。
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上肢骨折术后康复功能锻炼
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（1）早期（2周内）握拳、伸指、分指、腕屈伸、前臂内外旋（图1、2、3）等主动练****幅度尽量大，逐渐增加用力程度。
锁骨骨折术后功能锻炼
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（2） 中期 （2-4周）可增加捏小球，抗阻腕屈伸运动及被动或助力的肩外展、旋转运动（图4、图5、图6）等。
锁骨骨折术后功能锻炼
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（3） 后期（4周后）可增加抗阻的肘屈伸于前臂内外旋转；仰卧位，头与双肘支撑做挺胸练****图7）。
（4）骨折愈合解除外固定后，应开展全面练****肩关节活动练****站立位上肢向患侧屈，做肩前后的摆动（图8）；
锁骨骨折术后功能锻炼
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(5)患肢上举爬肩梯，抗阻牵拉肩、肘屈伸练****图9、图10）
锁骨骨折术后功能锻炼
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（1）固定后即可做伸屈指、掌、腕关节活动，患肢做主动肌肉收缩活动（见图 1、图 2、图 3）。
肱骨干骨折术后功能锻炼
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（2）肩、肘关节的活动：伤后 2－4 周除继续以上训练外，因逐渐做肩、肘关节活动，其方法是：将健手托住患肢腕部，做肩、肘前屈、后伸，然后屈曲肘关节，同时上臂后伸（图 11）。
肱骨干骨折术后功能锻炼
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（3）旋转肩关节：病人身体向患侧倾斜，肘关节屈曲 90°以上，健手握住患侧手腕部，做肩关节旋转动作，即划圆圈动作（图 12）。
肱骨干骨折术后功能锻炼
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（4）外展、外旋运动：上臂外展、外旋，用手摸自己的头后部（图 13）。
肱骨干骨折术后功能锻炼
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（5）双臂轮转：患肢屈肘，前臂置于胸前，掌心向后、向上；健侧上肢伸直，外展于体侧，掌心向下。患肢向外上方经外下方再向内划弧圈，回至原处；同时健侧上肢向下经内上方向外划弧圈，回至原处（图 14）。如此循环往复。此法可使肩、肘、腰、腿、颈部均可得到锻炼。以上锻炼方法每次 15 分钟，每天 3－4 次。
肱骨干骨折术后功能锻炼
功能锻炼时要坚持锻炼，活动幅度和力量要循序渐进。在内固定或外固定期间禁做肩关节前屈、内收动作。
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（1） 固定后即可做伸屈指、掌、腕关节活动，患肢做主动肌肉收缩活动（见图 1、图 2、图 3）。
尺桡骨骨折术后功能锻炼
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（2）肩、肘关节的活动：伤后 2－4 周肿胀消除后除继续以上训练外，因逐渐做肩、肘关节活动，其方法是：将健手托住患肢腕部，做肩、肘前屈、后伸，然后屈曲肘关节，同时上臂后伸（见图 11）。
尺桡骨骨折术后功能锻炼
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（3）骨折愈合后的锻炼：骨折愈合后，增加前臂旋转活动及用手推墙动作，使上、下骨折端产生纵轴挤压力（图 15、图 16）。
尺桡骨骨折术后功能锻炼
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下肢骨折术后康复功能锻炼
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下肢骨折内固定术后
早期 （1-2周）
股四头肌等长收缩→直腿抬高
中期（2-4周）
髋膝屈伸
后期（一月后）
扶拐→弃柺→下蹲起立
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股四头肌等长收缩
就是大腿前面肌肉群的绷劲练****所谓等长收缩，指的就是肌肉在收缩时，肌肉的长度不变，不会产生关节的运动，只是肌肉内部张力增加。因为肢体和关节不用动，所以又叫做静力性收缩。是最常用的伤病和手术后早期的肌力练****可以保持肌肉的张力，维持或者是增强肌肉的力量 。
下肢伸直平放在床上,大腿肌肉绷劲再放松。如果刚开始练****的时候不容易找到肌肉收缩的感觉，可以在膝关节下面垫一个小毛巾卷，这样在收缩肌肉的同时有个伸膝向下压毛巾卷的动作趋势。（注意！只是趋势，不需要真的做出伸膝的动作。）
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