慢性病管理工作制度.doc

文档介绍：慢性病管理工作制度
一、社区卫生服务站设兼职人员负责慢性病管理工作,有社区站- 居委会防治网络。
二、根据社区普查结果,建立社区站慢病统计学资料,制定年度工作计划和工作总结。
三、按要求免费为居民建立健康档案,利用计算机对于慢性病人实行分类管理,定期入户访视,并有详细的记录。
四、有进行防治慢性病的宣传场所,应有黑板、桌椅、录音机、电视等必备的宣教设备。
五、针对不同人群定期举办慢病防治知识讲座;针对不同人群开展行为危险因素干预活动;要有详细的记录;定期发放慢性病宣传材料。
六、开设慢性病咨询电话热线。
七、社区内应有体育锻炼场所,针对不同居民制定相应的体育锻练计划,组织慢性病人开展相关的健身活动。
八、建立慢性病各项工作登记记录,并按要求统计上报。