文档介绍：瘙痒斑疹
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引 言
皮肤是人体最大的器官，是人体的第一道防线。
皮肤病不仅是皮肤本身而且是人体内部器官和全身疾病的反映。
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一、症状
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检查时要注意：
1）有充足的光线；
2）适宜的温度；
3）皮损的性质、大小、部位、形态、分布、质地、数目、色泽边缘是否清楚等；
4）皮肤病变还包括：毛发、指甲等附属器的变化。
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固定型药疹
常由磺胺药、解热镇痛药或巴比妥类等所致。
部位：可发生于身体各部位，但好发于皮肤粘膜交界处，如：口唇、生殖器等处。
皮损：多为硬币大小水肿性红斑，愈后常留下深褐色色素沉着
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固定型药疹
部位：皮肤－粘膜交界处
皮疹：界限清楚的圆形或椭圆型红斑，中间色深
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固定型药疹
皮损严重者红斑中心出现水疱
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多次发生的固定型药疹
遗留的色素，经久不退
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红斑狼疮的多形性皮肤改变
皮肤改变是红斑狼疮最常见的临床表现之一
70%~80%的患者会出现皮肤改变；
做为首发症状的约占25%；
一般在疾病初期出现；可作为疑诊该病的重要线索。
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红斑狼疮
女性多见，发病高峰40岁以后，好发于头面部，特别是两颊和鼻背，呈蝶形分布；其次为耳廓、颈外侧、头皮，日晒可使皮损加重或复发。
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红斑狼疮
最典型的皮肤损害，面部、两颊出现稍高于皮面的境界清楚的鲜红或紫红色红斑--蝶形红斑。
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红斑狼疮
耳廓：冻疮样皮损、萎缩
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红斑狼疮
甲周红斑及手背紫红色斑点，伴指尖的点状萎缩
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红斑狼疮 光过敏现象
光过敏现象，多见于日晒部位斑疹，见于约40%患者
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红斑狼疮--狼疮发
发生于约40%患者，额部毛发枯萎，变细，易折断——永久性脱发
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红斑狼疮—口腔溃疡
30%左右可有粘膜损害：口唇红斑、糜烂、溃疡。
无痛或有轻微痛感。
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二期梅毒
二期梅毒系一期梅毒未治疗或治疗不规范，梅毒螺旋体由淋巴系统进入血液循环大量繁殖播散而出现的症状。
1）前驱症状：发热、乏力、头痛、咽痛--菌血症引起。
2）皮肤损害：二期梅毒疹多种多样，特点：
① 皮疹广泛对称；
② 不痛不痒 ；
③ 全身淋巴结肿大；
④ 梅毒血清反应100%阳性；
⑤ 传染性大、可自行消退，不留疤痕。
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二期梅毒疹—斑疹型梅毒疹（玫瑰疹）
玫瑰疹占70~80%，最常见，皮疹数目多，分布对称，发生于躯干、四肢，境界清楚，铜红色，压之不完全褪色，互不融合，无自觉症状，可自然消退，2个月-2年内可复发。
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二期梅毒疹—掌跖梅毒疹
暗铜红色深在的浸润斑具有特征性。
一旦手掌和足底发现，二期梅毒疹的可能性就很大。
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二期梅毒疹—粘膜损害（粘膜斑）
30%可见粘膜损害：见于口腔、舌、喉或生殖器。
出现剥脱性斑片，数个大小不一境界清楚的光滑区。
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二期梅毒疹—扁平湿疣
这是发生于外生殖器部、肛门周围等皮肤皱折和潮湿部位的丘疹。
为表面湿润的扁平丘疹，可融合成扁平斑块。
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二期梅毒
A、B：掌跖鳞屑型斑疹，具有特征性。
C：肛周扁平湿疣；D：梅毒性舌炎
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治 疗
药疹需停用致敏药物和一切可疑药物，应用抗过敏药物和解毒药物，加速致敏药物的排泄，预防和控制继发感染。
自身免疫病、梅毒等所致的红斑，应治疗原发病。
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预防及健康教育
1．重视药物过敏史的询问； 2．