文档介绍：消化系统疾病肿瘤
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消化道常见恶性肿瘤
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食 管 癌 carcinoma of esophagus
第3页，共64页，编辑于2022年疡病的肉眼鉴别
特征 良性（胃溃疡） 恶性（溃疡型胃癌）
外形 圆、椭圆 不规则或火山口状
大小 ＜2cm ＞2cm
深度 较深 较浅
边缘 平整、不隆起 不规则、隆起
底部 平坦 凹凸不平
周围粘膜 皱襞向溃疡集中 皱襞中断、增粗、
呈结节状
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Benign ulcer
Malignant ulcer
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组织学类型 （Histological types）
● 乳头状腺癌 papillary
● 管状腺癌 tubular
● 粘液腺癌 mucinous
● 印戒细胞癌 signet-ring cell
● 未分化癌 undifferentiated
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Papillary adenocarcinoma
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Tubular adenocarcinoma
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Mucinous adenocarcinoma
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Signet-ring cell carcinoma
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Squamous cell carcinoma
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Undifferentiated carcinoma
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扩散途径（Routes of spreading）
● 直接扩散（Direct spreading）
● 淋巴道转移 （lymphatic metastasis）
● 血道转移 （hematogenous metastasis）
● 种植性转移（implatation metastasis）
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Lymphatic metastasis
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Liver metastases from gastric carcinoma
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胃粘液腺癌浸润到胃浆膜，脱落到腹腔，种植于腹壁及盆腔器官腹膜，形成新的转移癌。
如果种植到卵巢，则形成卵巢的转移性粘液腺癌，称Krukenberg瘤（名词）。
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Krukenberg tumors
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大肠癌 Carcinoma of large intestine
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概述
常见的恶性肿瘤，仅次于胃癌和食道癌
临床表现为消瘦、贫血、大便变形和便秘和腹泻交替进行等。
好发部位：直肠（约50％）
乙状结肠（30％）
盲肠及升结肠、 横结肠、降结肠及多中心发生。
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病理变化
早期：肿瘤限于粘膜下层，无淋巴结转
移。
进展期：肿瘤已累及肠壁肌层。
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肉眼类型
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组织学类型
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扩散途径
前列腺、膀胱和腹膜。
结肠上、中、旁和终末淋巴结。
肝、肺、骨等。
临床