文档介绍：肝脏常见疾病诊断演示文稿
第一页，共四十三页。
（优选）肝脏常见疾病诊断
第二页，共四十三页。
脂肪肝--病理
脂肪在肝细胞内过度沉积，又名肝脏脂肪浸润
第三页，共四十三页。
脂肪肝--CT表现
平扫：肝肝脏常见疾病诊断演示文稿
第一页，共四十三页。
（优选）肝脏常见疾病诊断
第二页，共四十三页。
脂肪肝--病理
脂肪在肝细胞内过度沉积，又名肝脏脂肪浸润
第三页，共四十三页。
脂肪肝--CT表现
平扫：肝体积正常或增大，肝密度弥漫性或局灶性减低，低于脾脏密度
第四页，共四十三页。
脂肪肝--CT表现
增强：脂肪肝增强特征与正常肝脏一致，但仍保持相对低密度；肝内血管强化显影特别清楚，走行及分布正常
第五页，共四十三页。
脂肪肝—CT平扫
第六页，共四十三页。
脂肪肝—CT增强
第七页，共四十三页。
二、肝硬化
第八页，共四十三页。
1、肝脏大小及形态改变
① 肝脏体积缩小，各叶比例
失调，常表现为右叶萎缩，
尾叶或/和左叶增大
②肝表面凹凸不平，呈波浪
状或分叶状
③肝裂增宽，肝门区扩大
肝硬化-- CT表现
第九页，共四十三页。
2、肝脏密度改变：密度高低
不一
3、继发性改变
①脾大
②腹水
③门脉高压，门脉主干扩张，
侧支血管扩张，扭曲，增
强扫描明显强化
肝硬化-- CT表现
第十页，共四十三页。
肝硬化-- CT表现
第十一页，共四十三页。
肝硬化-- CT表现
第十二页，共四十三页。
三、原发性肝癌
第十三页，共四十三页。
肝癌分三型
①巨块型：直径≥5cm
②结节型：直径<5cm
③弥漫型：结节小，弥漫分
布全肝
小肝癌：小于3cm的单发结节或2个结节直径之和不超过3cm
原发性肝癌—分型
第十四页，共四十三页。
（1）平扫
①肝内圆形、卵圆形、不规
则型低密度灶，有分叶，
大小不等，密度不均
②境界清楚或不清楚
③病灶可单发，也可多发
④常同时合并有肝硬化
原发性肝癌—CT表现
第十五页，共四十三页。
第十六页，共四十三页。
（2）增强
1、动脉期病灶迅速强化，
常为不均匀强化，高于肝
实质
2、静脉期病灶密度迅速下
降，低于肝实质
3、延迟期扫描病灶呈低密
度
“快进快出/速升速降”
原发性肝癌—CT表现
第十七页，共四十三页。
第十八页，共四十三页。
第十九页，共四十三页。
（3）转移征象
①门脉内癌栓：受累门脉
扩大，增强后充盈缺损
②下腔静脉及肝静脉内癌栓：
表现为静脉扩大，增强后内有
充盈缺损
第二十页，共四十三页。
（3）转移征象
③淋巴结肿大：肝门区、腹膜
后淋巴结肿大
④肝内、外胆管扩张：系肿大
淋巴结或位于肝门的癌压迫或
侵犯胆管引起梗阻性黄疸
第二十一页，共四十三页。
四、转移性肝癌
第二十二页，共四十三页。
平扫
1、肝内单发或多发圆形、类圆形低密度灶，大小不等
2、边界清晰或不清晰
3、密度均匀或不均匀
4、部分病例可出现钙化，如结肠粘液癌、胃粘液癌、卵巢癌、骨肉瘤等的转移灶。
转移性肝癌—CT表现
第二十三页，共四十三页。
增强
（1）病灶边缘强化
（2）病灶均匀强化
（3）出现“牛眼征”，表现为病灶中心低密度坏死区，边缘为高密度强化带，最外层低密度带为正常肝组织和血窦受压改变
转移性肝癌—CT表现
第二十四页，共四十三页。
第二十五页，共四十三页。
第二十六页，共四十三页。
第二十七页，共四十三页。
五、肝血管瘤
第二十八页，共四十三页。
肝血管瘤--CT表现
平扫
1、肝内低密度灶
2、轮廓清楚
3、密度均匀或病变区内有更低密度区
第二十九页，共四十三页。
五、肝血管瘤CT表现
增强     ①动脉期病变边缘显著强化呈结节状     ②随着时间延长，增强幅度向病变中央推近     ③延时扫描病变呈等密度或略高密度
“早出晚归”
第三十页，共四十三页。
肝血管瘤CT平扫呈低密度灶，
密度均匀，边缘较清。
肝血
管瘤
第三十一页，共四十三页。
静脉注入造影剂后CT扫描，