文档介绍：治疗崩漏三法
塞流-止血
澄源-求因
复旧-固本
塞流 即是止血。崩漏以止血为当务之急，具体运用本法时，要注意崩与漏的区别，治崩宜固摄升提，不宜辛温行血，以免失血过多导致阴竭阳脱；治漏宜养血行气，不可偏天固涩，以免血止成瘀。
黄芩、地骨皮、生地、阿胶——清热凉血益阴
龟板、牡蛎——育阴潜阳、固摄冲任
焦栀子、地榆——清热凉血止血
藕节、棕炭——涩血止血
甘草——调和诸药
方歌：清热固经栀芩地，棕骨胶藕牡龟榆
血瘀
妇科证候经血非时而下，量时多时少，时出时止，或淋漓不断，或停闭数月又突然崩中，继之漏下。经色暗有血块；
全身证候：
治法：活血化瘀，固冲止血。
方药：四物汤合失笑散
逐瘀止血汤或将军斩关汤。
逐瘀止血汤 生地 大黄 赤芍 丹皮 当归尾 枳壳 龟板 桃仁
逐瘀止血汤《安徽中医验方选集》
方药举例：当归、川芎、三七、没药、五灵脂、丹皮炭、炒丹参、炒艾叶、阿胶（蒲黄炒）、龙骨、牡蛎、乌贼骨
方歌：逐瘀二丹三没灵，胶艾归芎龙牡贼
方中：
没药、五灵脂——活血祛瘀止痛；
三七、丹皮炭、炒丹参——活血化瘀止血；当归、川芎——养血活血；
阿胶、炒艾叶——养血止血；
乌贼骨、龙骨、牡蛎——固涩止血。
辨
证
施
治
左归丸
右归丸
固本止崩汤
清热固经汤
逐瘀止血汤
血瘀
血热
脾虚
肾阳虚
肾阴虚
止血药的选择
凉 血止血----地榆 茜根 侧柏叶 大小蓟
仙鹤草
温经止血----艾叶 炮姜 鹿角霜 破故纸
赤石脂
收敛止血----煅龙牡 海螵蛸 珍珠母 棕炭 荆芥炭
祛瘀止血----炒蒲黄 三七 益母草 血余炭
益气止血----人参 党参 黄芪
养血止血----阿胶 鹿胶
养阴止血----龟胶 旱莲草
调整月经周期
崩漏治疗之难点.
在辨证的基础上,注意调理肾阴阳,按月经周期中阴阳气血变化的规律,序贯用药,以建立正常周期,恢复排卵为本.
三补一攻
健脾补血法
手术治疗 （诊刮、电灼、微波损伤内膜）
促绝经法
中药人工周期疗法
经后期——补肾滋阴，准备好良好的物质基础，促卵泡汤：当归 熟地 紫河车 山药 枸杞子 仙茅 ***羊藿 何首乌 川断 桑寄生
经间期——补肾通络活血化瘀，推动阴阳转化，促进卵子排出，在补肾的基础伤，活血化瘀促排卵，促排卵汤：仙茅 ***羊藿 赤芍 川芎 当归 香附 桃仁 红花 益母草 泽兰 牛膝 王不留行 路路通
经前期——温阳补肾，促黄体汤：仙茅 ***羊藿 肉桂 当归 肉苁蓉 菟丝子 覆盆子 山药 党参 炙甘草
行经期——活血调经，重阳转阴，调经汤：当归 赤芍 熟地 川芎 桃仁 红花 香附 青皮陈皮 牛膝 益母草。
附：功能失调性子宫出血病
定义：指由于下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调引起的异常子宫出血，除外妊娠、血液病，且经检查***官无明显器质性病变者
临床表现：月经周期紊乱、经量过多、经期延长。
分类：无排卵型（85%），排卵型（15%）。
“崩漏”相当于现代医学的“功能失调性子宫出血”，在临床上属于常见病和疑难病，多发生于青春期和围绝经期，主要病因是下丘脑、垂体、卵巢轴调节功能失常，造成子宫内膜由于单一雌激素刺激而无孕***拮抗引起的雌激素撤退出血或雌激素突破出血，子宫内膜常表现为不同程度的增生性变化，病程长，常迁延难愈，西医主要治疗方法是内分泌治疗（激素疗法）。
病因：
促性腺激素或卵巢激素在释出或调节方面的变化。
精神因素、环境气候、全身性疾病----影响性腺轴的相互调节
营养不良、贫血、代谢紊乱----影响激素的合成、转运和对靶器官的效应。
病理：单一雌激素刺激而无孕***对抗而引起的雌激素撤退性出血或雌激素突破性出血。
青春期患者排卵机制不完善（青春期，下丘脑、垂体的调节功能未趋成熟，对雌激素的正反馈存在缺陷，FSH呈持续低水平，LH无高峰）
更年期因卵巢功能衰退 （剩余卵泡对FSH、LH的反应性低下，雌激素减少，对垂体的负反馈变弱，FSH、LH 升高，但不能形成排卵前高峰）
没有排卵，卵巢只分泌雌激素而无孕激素分泌 ，在长期不同量雌激素作用下子宫内膜增生，当雌激素水平波动时，发生子宫内膜表面出血或坏死剥落出血
“崩漏”相当于现代医学的“功能失调性子宫出血”，在临床上属于常见病和疑难病，多发生于青春期和围绝经期，主要病因是下丘脑、垂体、卵巢轴调节功能失常，造成子宫内膜由于单一雌激素刺激而无孕***拮抗引起的雌激素撤退出血或雌激素突破出血，子宫内膜常表现为不同程度的增生性变化，病程长，常迁延难愈，西医主要治疗方法是内分泌治疗（激素疗法）。
【功血的治疗】
加强营养，流血时间长