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紫癜性肾炎的诊断和治疗.ppt

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紫癜性肾炎的诊断和治疗.ppt

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紫癜性肾炎的诊断和治疗.ppt

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文档介绍

文档介绍:紫癜性肾炎的诊断和治疗
第1页,共66页,编辑于2022年,星期一
*
过敏性紫癜
一组以小血管炎为主要病变的临床综合征
臀部、四肢为主的出血性皮疹
胃肠道症状
关节炎
肾损害
第2页,共66页,编辑于2022年,星期一4
肉眼血尿
8
1
7
高血压
0
0
0
第12页,共66页,编辑于2022年,星期一
*
C4AQ0与 HSPN患儿病理分级无关
项目
例数
C4AQ0
无C4AQ0
临床分型
74
6
68
孤立性血尿
2
0
2
孤立性蛋白尿
12
0
12
血尿和蛋白尿
57
6
51
肾病综合征
3
0
3
病理分级
74
6
68

22
2
20

46
3
43

6
1
5
(P>)
第13页,共66页,编辑于2022年,星期一
*
C4AQ0基因与HSPN患儿临床疗效关系
组别
例数
C4AQ0
无C4AQ0
完全缓解组
55
4
51
改善组
19
2
17
恶化组
0
0
0
(P>)
第14页,共66页,编辑于2022年,星期一
*
C4AQ0与HSPN发病年龄的关系
HSPN患儿C4AQ0基因的有无与发病年龄无明显差异(± ±,P>)
第15页,共66页,编辑于2022年,星期一
*
C4AQ0与补体C4水平的关系
HSP患儿C4AQ0组血清补体C4水平(±)低于无C4AQ0组(±)
HSPN患儿C4AQ0组血清补体C4水平(±) 低于无C4AQ0组(±)
比较均有显著性差异(P<)
第16页,共66页,编辑于2022年,星期一
*
C4等位基因与紫癜的关系
C4AQ0基因与汉族儿童过敏性紫癜易感性有关
C4AQ0基因并不增加过敏性紫癜患儿肾损害的风险
C4AQ0基因组血清C4水平低于无C4AQ0组,提示C4AQ0基因可能引起补体C4蛋白缺乏、参与了 HSP的发病
第17页,共66页,编辑于2022年,星期一
*
HSP70-2 +1267A/G (GG)
组别 n
基因型频率(%) 等位基因(%)
AA AG GG1 A G2
病例组 205
53(%)
105(%)
47(%)
211(%)
199(%)
对照组 53
16(%)
32(%)
5(%)
64(%)
42(%)
1 2= P= (<)
2 2= P=(>)
HSP70-2+1267A/G基因多态性与儿童HSP相关,
其中GG纯合型可能是遗传易感因素
第18页,共66页,编辑于2022年,星期一
*
HSP70-hom +2437T/C (CC)
紫癜组与对照组基因型频率比较
组别
N
基因型频率
等位基因
TT
TC
CC*
T
C*
紫癜组
131
2(%)
45(%)
84(%)
49(%)
213(%)
对照组
66
13(%)
13(%)
40(%)
39(%)
93(%)
*为P<
HSP70-hom+2437T/C基因多态性与儿童HSP相关,
其中CC型可能是遗传易感因素
第19页,共66页,编辑于2022年,星期一
*
非肾脏损害组与肾损害组基因型频率比较
组别
N
基因型频率
等位基因
TT
TC
CC*
T
C*
肾损害组
84
2(%)
27(%)
55(%)
31(%)
137(%)
非肾损组
47
0(0%)
18(%)
29(%)
18(%)
76(%)
*为P>
HSP70-hom +2437T/C (CC)
第20页,共66页,编辑于2022年,星期一
*
TNF-α -308G/A (AA)
组别