文档介绍：产前检查技术规范和相关工作制度
产前门诊工作制度
1、医务人员应遵守医德规范,仪表端庄,衣帽整齐,坚守岗位,佩带标识。
2、热情接待,态度和蔼,周到服务,廉洁行医,树立良好的医务人员形象。
,设备仪器摆放整齐。定期紫外线消毒。
4. 按照产科门诊工作常规进行服务,严格执行首诊负责制。
帮助孕妇孕早期建卡建册,规范填写保健卡及手册、门诊登记册及处方等,认真详细检查、核对。
、心理及社会特点,尽可能解除她们精神和心理上的负担;积极宣传优生优育,母乳喂养等有关科学知识。
,检查应认真,动作要轻柔,操作要规范;对疑难问题,应请上级医师协助诊断和处理,认真规范地书写病历。
、追踪与管理,按期进行高危评分。对高危孕妇在保健卡(病历)上作特殊标记. 部门医院之间要相互协作,互通情报。
“高危妊娠门诊”诊治。
,应尽早动员终止妊娠。
。
、整理、分析和上报工作。
产前诊断工作人员行为准则
一、严格遵守《产前诊断技术管理办法》、《母婴保健法》,《计划生育条例》及《执业医师法》等有关的法律、法规;规范职业道德行为,严禁向病人索、拿、卡、要和以医谋私。
二、严禁非医学目的进行胎儿性别鉴定。
三、所有操作必须在孕妇及其家属了解该技术的目的、局限性和风险性,并签署知情同意书后方可进行。
四、所有操作必须按常规进行,手术操作后应做好手术记录。
五、染色体核型分析报告,须由2名经认证审批的专业技术人员签发,审核人必须具有副高以上专业技术职称。
六、产前诊断适应症:
1、35岁以上的高龄孕妇。 2、产前筛查后的高危人群。
3、曾生育过染色体病患儿的孕妇
4、产前检查怀疑胎儿患有染色体病的孕妇。
5、夫妇一方为染色体异常携带者。
6、孕妇可能为某种X连锁遗传病基因携带者。
7、其他如:曾有不良孕产者或特殊致畸因素接触史者。
七、产前诊断时间。
1、早孕绒毛采样检查应在孕8-11周进行。
2、羊水穿刺检查应在孕16-21周进行。
3、脐血管穿刺检查应在孕18-24周进行。
八、穿刺禁忌证
1、术前感染未治愈或手术当天感染及可疑感染者。
2、中央性前置胎盘或前置、低置胎盘有出血现象。
3、先兆流产未治愈者。
4、℃暂缓。
5、凝血功能障碍有出血倾向者。
6、羊水过少。
赣州市妇幼保健院产前检查技术规范
1、孕12周建立孕期保健卡:
◆ G6PD+地中海贫血;
◆ 致畸四项;(巨细胞、风疹、单纯疱疹病毒,弓形虫)
◆ 血分析+血型+Rh、尿分析
◆ 白带常规、革兰氏阴性双球菌,宫颈刮片;
2、孕14-20周:
◆ 唐氏综合症筛查◆ 第一次B超检查;
◆ 孕20周妊娠期高血压预测(阳性2周后复查,阴性4-8周复查1次)
◆ 孕期健身体操;
3、孕24-28周;
◆ 肝功能七项、乙肝两对半、丙肝;梅毒、HIV筛查
◆ ABO血型抗体效价;
◆糖尿病筛查(GCT)、(阳性行葡萄糖耐量试验OGTT);
4、孕24-30周:
◆第二次B超检查; ◆30周胎儿脐血流分析、开始计胎动;
5、孕32周:
◆心电图;
◆电脑胎心监护(评分7分以下、治疗后复查,8分以上、2-4周复查1次);
6、孕37-40周:
◆电脑胎心监护,胎儿脐血流分析; ◆第三次B超检查;
◆复查谷丙转氨酶、总胆汁酸; ◆血分析、尿分析,白带常规检查;
7、孕12-28每4周产检1次,28-36周每2周1次,36-40周每周1次。有异常情况者随诊。注①:每月检查血尿常规1次;②孕妇地中海贫血者丈夫需检查地中海贫血;③ABO抗体效价IgG(1:64)4周后复查;④孕期有特殊情况随时请专家会诊。
产前筛查人员行为准则
一、对筛查的孕妇进行筛查目的、检出率、假阳性率及意义的告知。
二、在孕妇知情自愿基础上签字并采集孕妇相关信息。
三、严格执行操作规程。
四、将筛查高危结果及时告知孕妇,进行结果解释和给予相应的医学建议,并签署知情同意书。
五、对筛查高危孕妇,在未做出明确诊断前,不得随意为孕妇做终止妊娠的处理。
六、对筛查对象进行跟踪观察,直至胎儿出生,并将观察结果记好。
产前咨询门诊工作制度
认真执行《中华人民共和***婴保健法》、《中华人民共和***婴保健法实施办法》、卫生部《产前诊断技术管理办法》的各项规定。
遵守医德规范,遵守医院各项规章制度。仪表端庄,衣帽整齐,坚守岗位,佩带标识。
咨询人员应尊重咨询对象的隐私权,对咨询对象