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第四章1病例报告与病例分析.ppt

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第四章1病例报告与病例分析.ppt

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第四章1病例报告与病例分析.ppt

文档介绍

文档介绍:临床研究设计方案分级
一级
随机对照试验
半随机对照试验
交叉试验
二级
自身前后对照试验
队列研究
非随机同期对照试验
三级
病例对照研究
横断面研究
四级
病例分析
病例报告
专家述评
前瞻性研究
同期对照
偏倚因素及研究措施可见一层相连的皮肤,皮下隐约可见类眼球样体并逐渐增大,右眼尤为明显,2003年6月24日以先天性隐眼畸形入院。
个人史:为足月剖腹产,其母怀孕期间无明显疾病及用药史,妊娠1-6个月一直从事做皮鞋工作,生后除眼部外其他发育基本正常。
家族史:父母非近亲结婚,家族中无类似眼疾。
检查所见:患儿双眼部无睑裂,透过眼部皮肤隐约可见类眼球样圆体,有轻度转动感,触之有轻微波动感,无动脉搏动及血管音。双侧近太阳穴处可见横形未分化之睑裂痕迹,约1厘米长,眶缘整齐,右眼高出眶缘约1厘米,局部皮肤呈高张状态,无眉。
第十五页,共四十九页。
罕见的独特病例
实验室检查
B 超:双眼呈葫芦状囊样改变.
C T:双侧眼球增大,形态不规则,成分叶状,并向前突出,双眼晶体未显示,右眼视神经未显示。(见附图CT)
M R I:双眼球形态失常,内未见晶状体,眼眶内脂肪间隙变小,双眼球外肌及双侧视神经显影,双眼眶扩大,以右侧明显(见附图MRI-1,MRI-2)
VEP检查:左眼P100潜伏期延长,振幅减小。
染色体检查:未见异常.
目前初步诊断为 :1. 双眼隐眼畸形
2. 先天性眼球发育异常
3. 先天性青光眼(?)
4. 先天性角巩膜葡萄肿(?)
5. 视神经萎缩(?)
第十六页,共四十九页。
*
病例报告(case report)
条件:
前所未有或罕见的独特病例;
两种或多种少见疾病见于同一病例;
某种疾病诊断和治疗的创新病例;
某病例病程发展出乎意料;
常见疾病的异常现象,出现特殊临床表现及病程发展特殊的病例;
不典型或少见复杂疾病的临床误诊或误治病例。
胃脂肪瘤伴胃肠道多发***肉病1 例
三原发性癌1 例分析(2002年肺癌、2004年恶性纤维细胞瘤、2007年宫颈癌)
霍奇金淋巴瘤合并肺鳞癌一例报道
第十七页,共四十九页。
*
病例报告(case report)
条件:
前所未有或罕见的独特病例;
两种或多种少见疾病见于同一病例;
某种疾病诊断和治疗的创新病例;
某病例病程发展出乎意料;
常见疾病的异常现象,出现特殊临床表现及病程发展特殊的病例;
不典型或少见复杂疾病的临床误诊或误治病例。
计算机辅助设计在髋臼恶性肿瘤治疗中的应用1例报告
老年人自发性气胸心跳呼吸停止抢救成功一例
胃切开, 次冲洗抢救重度有机磷中毒一例
以血尿为首发症状的阑尾腺癌1例
第十八页,共四十九页。
*
病例报告(case report)
条件:
前所未有或罕见的独特病例;
两种或多种少见疾病见于同一病例;
某种疾病诊断和治疗的创新病例;
某病例病程发展出乎意料;
常见疾病的异常现象,出现特殊临床表现及病程发展特殊的病例;
不典型或少见复杂疾病的临床误诊或误治病例。
化疗治愈小细胞癌并发重度血小板减少1例分析
硬膜外麻醉异常广泛阻滞一例报告
妊娠22年后继发绒癌一例
急性粒性细胞白血病存活12年以上一例
第十九页,共四十九页。
*
病例报告(case report)
条件:
前所未有或罕见的独特病例;
两种或多种少见疾病见于同一病例;
某种疾病诊断和治疗的创新病例;
某病例病程发展出乎意料;
常见疾病的异常现象,出现特殊临床表现及病程发展特殊的病例;
不典型或少见复杂疾病的临床误诊或误治病例。
特殊类型带状疤疹例报告
以流涎为突出表现的伤寒一例
下泪小管内蛲虫二例
第二十页,共四十九页。
*
病例报告(case report)
条件:
前所未有或罕见的独特病例;
两种或多种少见疾病见于同一病例;
某种疾病诊断和治疗的创新病例;
某病例病程发展出乎意料;
常见疾病的异常现象,出现特殊临床表现及病程发展特殊的病例;
不典型或少见复杂疾病的临床误诊或误治病例。
布鲁氏菌病误诊致睾丸切除1例
误诊为脑囊虫病的颅内畸胎瘤1例
第二十一页,共四十九页。
病例报告(case report)
步骤:
选题是病例报告的关键(按上述条件选题);
明确报告病例的诊断;
提供完整的资料。
*
第二十二页,共四十九页。
*
病例报告(case report)
书写格式
引言
病例叙述
讨论
结论
引言部分要简短明了,应介绍与报告相关的主要临床和概念上的难题,说明病例的重要性,报道的原因,若可能的话,应