文档介绍：胸痛腹痛
第1页，共11页，编辑于2022年，星期二
：胸膜炎、
胸膜肿瘤、肺癌、
自发性气胸等
【病因】
：
感染、神经炎、
外伤等
第2页，共11页，胸痛腹痛
第1页，共11页，编辑于2022年，星期二
：胸膜炎、
胸膜肿瘤、肺癌、
自发性气胸等
【病因】
：
感染、神经炎、
外伤等
第2页，共11页，编辑于2022年，星期二
【病因】
:心绞痛、心梗、心包
炎、心肌病、夹层主动脉瘤
心脏神经官能症等
、食管疾病：炎症、肿瘤、
食管裂孔疝等
：膈胸膜炎、膈下脓肿、肝胆
脾疾病
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: 胸膜炎、自发性气胸：患侧 带状疱 疹 、肋间神经痛：支配区 心绞痛、心梗： 心前区、胸骨后， 放射左肩、臂、颈、面颊 夹层主动脉瘤：胸背部，放射至腰、 腹、下肢 膈下脓肿、膈胸膜炎：患侧下胸， 放射肩、颈 食管纵隔疾病：胸骨后
【临床表现】
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带状疱疹：持续刀割样、烧灼痛 肋间神经痛：阵发、刺痛、灼痛 心绞痛、心梗：压榨样、窒息感 （恐慌、濒死感） 自发性气胸、干性胸膜炎：撕裂痛 食管炎：灼热痛 肿瘤：闷痛
:
【临床表现】
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：
心绞痛: 紧张、激动、劳累诱发，
阵发数分钟,休息或服***
甘油1～2分钟缓解；
心梗: 激动、过劳诱发，持续数时、
数日，服***甘油不缓解
【临床表现】
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自发性气胸:屏气、
剧咳、用力
诱发,持续性
胸膜炎:深呼吸、咳
嗽加剧,持续性
纵隔、食管炎: 吞咽时加重,持续性
食管炎服抗酸药可缓解
：
【临床表现】
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：
呼吸系疾病:伴咳嗽、咯血、呼吸困难;
胸壁炎症疾病:伴局部红、肿、压痛、
发热；
心梗、夹层动脉瘤:伴面色苍白、紫绀、
大汗,Bp↓呼吸困难;
纵隔、食管疾病:伴吞咽困难；
心脏神经官能症:伴失眠、乏力、头晕、
头痛等。
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胸痛多由胸腔脏器炎症、肿物、
血供失常所致。自发性气胸、横膈
和胸壁疾病也可有剧烈的胸痛。
临床诊断要注意起病急缓、疼痛部位、性质、程度、时间、诱因、影响因素和伴随症状等特点分析、鉴别
小 结
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① 胸痛、腹痛的主要病因？
② 何谓牵涉痛？
③ 急性胸痛常见病因？临床表
现应从哪几方面进行分析？
思 考 题
第10页，共11页，编辑于2022年，星期二
再见
第11页，共11页，编辑于2022年，星期二