文档介绍：医院感染防控知识培训
二、医院感染预防控制措施
（一）管理组织
医院感染管理组织及职能
医院感染管理委员会
小时后必须重新灭菌，不得继续使用。
六、无菌包应按消毒日期顺序放置在固定柜橱内、并保持清洁干燥，与非无菌物分开放置，并经常检查无菌包或容器是否过期，过期物品重新消毒灭菌。
七、戴无菌手套进行手术等无菌操作过程中，如手套意外破损应立即更换。
八、无菌持物镊罐干罐保存，打开后有效期4小时，并注明启用时间。
九、抽血使用一次性注射器，做到一人一巾一带，抽血后病人使用的止血棉球应投入医疗废物桶，防止病人随地乱扔或带出院外。
医院感染管理常用概念
1、 医院感染：是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。
2、消毒：指清除或杀灭外环境中致病微生物的过程。
3、灭菌：指清除或杀灭外环境中一切微生物的过程，包括致病微生物和非致病微生物。包括细菌芽孢。
4、无菌技术：在医疗护理操作过程中，防治一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的过程。
5、终末消毒：传染源离开疫源地后所进行的彻底消毒。例如：病人出院、转院、转科、死亡后对其病室及床单位进行的消毒。
6、医疗废物——是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。共分为：感染性、损伤性、病理性、药物性、化学性五大类。
医院感染的诊断步骤和原则
（一）诊断步骤：
1、由医护人员依靠临床资料、实验室检查结果及各种专业诊断来判断为感染。
注：临床资料包括直接观察感染部位及病人症状或通过检查病案而得出结论；实验室检查包括病原体直接检查、分离培养。
2、按医院感染的诊断标准判断是否属于医院感染。
（二）诊断原则
1、下列情况属于医院感染：
（1）无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。
（2）本次感染直接与上次住院有关。
（3)在原有感染基础上出现其它部位新的感染（除外脓毒血症迁徙灶），或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体（排除污染和原来的混合感染）的感染。
（4）新生儿分娩过程中和产后获得的感染。
（5）由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。
（6）医务人员在医院工作期间获得的感染。
2、下列情况不属于医院感染
（1）皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。
（2）由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现。
（3）新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染，如单纯疱疹、弓形体病、水痘等。
（4）患者原有的慢性感染在医院内急性发作。
（三）合理应用抗生素
1、严格执行医院合理使用抗生素管理制度。
2、临床医师应根据病原学诊断以及抗菌药物敏感试验报告和当前耐药的趋势合理应用抗生素。
标本送检率：
非限制类：≥30%
限制类： ≥50%
特殊类： ≥80%
3、医院药事委员会要定期讨论本院抗菌药物应用品种，选择疗效可靠、不良反应小、相对廉价的药物作为常规用药品种。对临床应用无效或产生严重耐药的药物，要做暂停或淘汰处理。
4、临床医师要积极参加抗菌药合理应用知识培训不断提高抗菌药物治疗水平。
院感防控 “手”当其冲！
（四）严格执行手卫生规范
控制医院感染 最简单、最有效、最方便、最经济方法
洗 手
如果医生、护士不注意手卫生会发生什么呢？
答案：
１：病人很容易发生医院交叉感染
２：自己很容易携带病菌、患病
３：带给自己的家人、朋友．如果他 们免疫力低下时，马上就可能发病.
手卫生越来越受到重视
医务人员手卫生规范
2009年4月，国家卫生部颁布了我国首个《医务人员手卫生规范》，对医务人员该如何“认真洗手”作出详细规定，希望以此控制高发的院内交叉感染。
术语和定义
（一）什么是手卫生？
手卫生: 是医务人员洗手、卫生手消毒、外科手消毒的总称。
1 洗手(hand washing)：医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。
2卫生手消毒(antiseptic handrubbing)：医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌