臀区股后区.ppt

文档介绍：臀区股后区
第1页，共20页，编辑于2022年，星期二
课前复****提问
解释股三角、股鞘、股管、股环和收肌管
说出股动脉、胫前动脉、足背动脉的位置及体表投影
第2页，共20页，编辑于2022年，星期二
臀rior gluteal n.
支配：臀中肌、臀小肌
阔筋膜张肌
臀上动脉
superior gluteal a.
臀上静脉
superior gluteal v.

解剖臀大肌深面的结构
第9页，共20页，编辑于2022年，星期二
坐骨神经sciatic n.
股后皮神经
posterior femoral cutaneous n.
臀下动、静脉
inferior gluteal a. and v.
臀下神经inferior gluteal n.
闭孔内肌神经
nerve to internal obturator
阴部内动、静脉
internal pudendal a. and v.
阴部神经 pudendal n.

解剖臀大肌深面的结构
第10页，共20页，编辑于2022年，星期二
、外旋髋关节小肌肉
臀中肌 gluteus medialias
臀小肌 gluteus minor
闭孔内肌 obturator internus
上、下孖肌
股方肌 quadratus femoris
闭孔外肌 obturator externus
解剖臀大肌深面的结构
第11页，共20页，编辑于2022年，星期二
股后皮神经
posterior femoral cutaneous n.
股后肌群
股二头肌 biceps femoris
半腱肌 semitendinosus
半膜肌 semimembranosus
作用：屈膝、伸髋
神经：sciatic n.
去除深筋膜，解剖股后区
第12页，共20页，编辑于2022年，星期二
股骨头的血液供应
闭孔动脉髋臼支
发自闭孔动脉后支
支持带动脉（关节囊动脉）
分上、下、前组
主要发自旋股内侧动脉
在关节囊包绕下
紧贴股骨颈入股骨头
股骨颈髓腔内营养动脉
营养股骨颈和头
第13页，共20页，编辑于2022年，星期二
髋关节周围的血管吻合
髋关节动脉网
髋关节周围由闭孔动脉，旋股内、外侧动脉，臀上、下动脉，穿动脉吻合而成。
臀部十字吻合
臀大肌深面、大转子和股方肌附近，由旋股内、外侧动脉，臀下动脉与第一穿动脉吻合而成。
第14页，共20页，编辑于2022年，星期二
重点内容
1. 臀上皮神经和坐骨神经的起始、走行、分支、分布和体表投影。
2. 臀肌的名称、作用和神经支配。
3. 出入坐骨大孔结构的名称和排列关系。
4. 梨状肌的体表投影及其与坐骨神经的位置关系，梨状肌下孔的体表定位。
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小 结
1. 梨状肌、坐骨神经的体表投影
2. 梨状肌综合征的解剖学基础
3. 股骨干骨折移位的解剖学基础
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梨状肌、坐骨神经体表投影
1. 梨状肌
髂后上棘与尾骨尖连线中点→大转子连线，此线上下2cm范围。
2．坐骨神经
⑴ 髂后上棘与坐骨结节连线中点与大
转子尖连线的内、中1/3交界处；
⑵ 坐骨结节与大转子连线的中点；
⑶ 股骨内、外侧髁连线的中点。
上述三点连成的抛物线即是
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治疗：
坐骨神经通道扩张术
行扩张术时坐骨神经外侧无重要结构，内侧有臀下动、静脉等应特别注意。
梨状肌综合征的解剖学基础
病因：
梨状肌通过坐骨大孔，将该孔分隔为梨状肌上、下孔。梨状肌下孔通过的血管神经较多且较集中，主要有坐骨神经，该神经与梨状肌的解剖关系密切。梨状肌病变，如肿胀、出血、肥厚或瘢痕等压迫坐骨神经而引起患者腰腿痛，称梨状肌综合征。
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臀部肌内注射安全部位的选择
（1）十字法:从臀裂顶点向外划一水平横线，再通过髂嵴最高点向下作一垂线，两线十字交叉，将臀区分为四区。臀部外上1/4 区为臀肌注射最佳