文档介绍：血脂血糖尿酸与健康
Module und Variations_E
1
台州市立医院生化检测范围
血 脂：甘油三酯、胆固醇（低密度高密度）
肝功能：谷草、谷丙、GGT 、胆红素等
肾功能：肌酐、尿素氮、次及热能分配（%）
临床体征
早餐
加餐
午餐
加餐
晚餐
加餐
不用药病情稳定者
20(1/5)
40(2/5)
40(2/5)
33(1/3)
33(1/3)
33(1/3)
用胰岛素病情稳定者
20(1/5)
40(2/5)
30
10
用胰岛素病情多变者 (1型,脆型)
20(1/5)
10
20
10
30
10
(2/5)
(2/5)
(2/5)
食谱举例
餐次
食谱
主要成分
早餐
煮鸡蛋
稀饭
炒小白菜
牛奶
鸡蛋50g
大米50g
小白菜100g
牛奶250g
午餐
米饭
葱烧鲫鱼
炒韭菜
大米125g
鲫鱼200g
韭菜150g
晚餐
米饭
萝卜烧牛肉
蒜苔鸡蛋
蒜泥莴笋丝
大米125g
萝卜100g
牛肉100g
蒜苔50g
鸡肉50g
莴笋丝100g
糖尿病一周食谱举例
时间
餐次
星期一
星期二
星期三
星期四
星期五
星期六
星期日
早餐
鸡蛋
馒头
炒绿叶蔬菜
牛奶
鸡蛋
炒绿叶蔬菜
牛奶
鸡蛋
炒绿叶蔬菜
牛奶
鸡蛋
炒绿叶蔬菜
牛奶
鸡蛋
炒绿叶蔬菜
牛奶
鸡蛋
炒绿叶蔬菜
牛奶
鸡蛋
炒绿叶蔬菜
午餐
韭菜肉丝烧带鱼
炒小白菜
魔芋烧鸭
番茄肉片
炒青笋尖
豆腐鱼
豇豆肉丝
炒生菜
茄子肉片
苦瓜肉片
炒小白菜
豆干肉丝
红烧橡皮鱼
炒青笋尖
平菇肉片
红烧鸡丁
炒生菜
黄瓜烧鳝鱼
番茄炒蛋
炒小油菜
晚餐
卤牛肉
四季豆肉片
醋溜白菜
蘑菇肉片
青笋烧鱼
炒碎芹菜
黄瓜肉丁
金钩冬瓜
炒飘儿白
青笋烧鸭
洋葱肉丝
炒绿豆芽
蒜苔肉丝
卤肉
炒南瓜丝
芹菜肉丝
藓笋肉片
炒莲白
木耳肉片
青椒肉丝
炒黄豆芽
注：全天瘦肉200-250g，蔬菜500g
第二部分 血脂
血脂是血液中胆固醇、甘油三酯、脂肪和磷脂的总称
易导致心血管疾病的是胆固醇和甘油三酯
血脂来源：身体自身合成、食物
血脂检查的项目有哪些
总胆固醇（TC）（<)
甘油三酯（TG) (<)
低密度脂蛋白（LDL-C)---“坏”胆固醇 (~)
高密度脂蛋白(HDL-C)---“好”胆固醇(~)
诊断自己的胆固醇是否正常
每个人具体情况不同，诊断标准也不同，应根据自己的实际情况来判断自己是否有高胆固醇血症
中华心血管杂志 2019；35(5):390-419
“坏”胆固醇(LDL-C)水平
mg/dl(mmol/L)
总胆固醇水平
mg/dl(mmol/L)
正常人
≥130()
≥200()
糖尿病患者
≥100()
≥160()
糖尿病＋冠心病
≥80()
≥120()
什么是血脂异常
是血浆脂质的异常代谢导致血浆脂质水平或脂质成分的异常，如胆固醇和 /或甘油三酯水平升高
血脂异常
高胆固醇
血症
混合型
高酯血症
高甘油三酯
血症
低高密度
脂蛋白血症
高胆固醇血症与动脉粥样硬化关系最大
胆固醇直接参与动脉粥样硬化的形成，可导致冠心病、中风等，因此高胆固醇血症危害更大
动脉粥样硬化斑块
胆固醇有“好”、“坏”之分
“好”胆固醇--高密度脂蛋白(HDL-C)
可将多余的胆固醇从动脉转运回肝脏，因此它可以防止动脉粥样硬化，降低心脑血管疾病风险
“坏”胆固醇--低密度脂蛋白(LDL-C)
人体内需要一定数量的LDL-C，但多余的LDL-C会钻入动脉壁，沉积成斑块，形成动脉粥样硬化
“坏”胆固醇如何危害人体 (1)
第一步：“坏”胆固醇（LDL-C）“钻入”血管壁
糖尿病、高血压、吸烟等因素使血管内膜破损，血液中“坏”胆固醇“钻入”破损血管壁
“坏”胆固醇如何危害人体 (2)
第二步：沉积成斑块
沉积在血管壁中的“坏”胆固醇形成了粥样硬化斑块
稳定斑块：表面纤维帽厚韧，内部脂肪少，像厚皮小馅的汤圆，不易破裂
不稳定斑块：表面纤维帽较薄，内部脂肪含量达，像薄皮大馅的汤圆，容易破裂
“坏”胆固醇如何危害人体 (3)
稳定斑块引发心绞痛、脑供血不足
稳定斑块不易