文档介绍：第二章老年人的健康评估演示文稿
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优选第二章老年人的健康评估
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老年人的健康评估
通过老年人健康及生活质量评估，获得全面准确的健康资料，为老年人护理计划的制定和实施提供依据。分泌减少
皱纹多
角膜老年环
视力：晶状体柔韧性变差，睫状肌肌力减弱，眼的调节能力逐渐下降，迅速调节远、近视力的功能下降，出现老视眼。
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二、体格检查
（三）头、面、颈部
中耳听骨退行性变，内耳听觉感受细胞蜕变、数目减少、耳蜗动脉血液供应减少等原因出现老年性聋，甚至听力丧失。
老年人对高音的听力损失比对低音的听力损失早且呈进行性变化。
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二、体格检查
（三）头、面、颈部
变化：鼻腔黏膜萎缩变薄，嗅觉神经数量减少
表现：干燥，嗅觉差
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二、体格检查
（三）头、面、颈部
改变：味蕾萎缩，数量少
表现：味觉差
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二、体格检查
（三）头、面、颈部
牙齿缺失，常有义齿
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二、体格检查
（三）头、面、颈部
：
颈部活动范围、颈静脉充盈度及颈部血管杂音、甲状腺等。
颈项强直：颈项强直指由于支配颈部肌群的神经受到刺激后，引起的颈部肌肉发生痉挛性收缩和疼痛，颈部僵直，活动受限，被动屈曲颈部时有阻抗感，下颌不能贴近胸部。老年人脑血管、颈椎病、颈部及损伤、帕金森病等
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二、体格检查
（四）胸部
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（四）.胸部
外形：老年人的胸廓常呈桶状改变，尤其是慢支患者。腹式呼吸增强，呼吸音减弱。
肺部：
视诊：呼吸运动；呼吸的频率/深度；呼吸节律
叩诊：过清音
听诊：肺底部可闻及湿罗音
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（四）.胸部
听诊：有无心脏杂音
视诊：是否对称，表观，“橘皮样改变”常见于恶性肿瘤
触诊：从外上象限顺时针检查，硬度和弹性，有无压痛和包块
注意：40-60岁易见乳腺癌（触诊表面凹凸不平，质地坚硬，活动性差，压痛不明显）
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二、体格检查
（五）腹部
有无压痛、肿块、肠鸣音亢进或减退
（六）脊柱四肢
有无疼痛、畸形、运动障碍
下肢有无溃烂、足冷痛等
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二、体格检查
（七）泌尿***
男性：有无排尿困难
女性：有无瘙痒、***炎
（八）神经反射
反应迟钝、协调能力差、平衡感差、位置觉分辨力下降，容易跌倒
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三、功能状态的评估
（一）一般原则
（二）评估方法
（三）评估工具
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三、功能状态的评估
（一）一般原则
霍桑效应：由于护理人员在旁观察，老年人在作某项活动时，会因努力出色的表现而掩盖了平时的状态。
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三、功能状态的评估
（二）评估方法
自述法
观察法
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三、功能状态的评估
（三）评估工具
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日常生活能力量表（ADL）
总分低于16分为完全正常，大于16分有不同程度的功能下降
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Katz日常生活功能指数评价表
姓名—— 评价日期——
1. 洗澡------ 独立完成（ ） 需要部分帮助（ ） 需要帮助，不能自行（ ）
――从衣橱或抽屉内取衣（）以及扣扣子，系带。 （ ） 只需要帮助系鞋带（ ）
――，排泄后自洁及整理衣裤 无需帮助，或能借助辅助器具进出厕所（ ） 进出厕所需要帮助（ ） 不能自行进出厕所完成排泄过程（ ）
――起床，卧床；从椅子上站立或坐下 自如（ ） 需要帮助（ ） 不能起床（ ）
完全能自控（ ） 偶尔有失禁（ ） ，需使用导尿管，或失禁（ ）
进食自理无须帮助（ ） 需要帮助备餐，能自已吃食物（ ） 需帮助进食，部分或全部通过胃管喂食，或需静脉输液
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