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院前急救记录单.docx

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院前急救记录单.docx

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院前急救记录单.docx

文档介绍

文档介绍:院前急救记录单
病案号:(填写和/或钩出)
患者姓名: 性别:口男口女
年龄:
身份证
住址单位:
联系电话
接诊现场:
报警电话:口 120口
到达时间:日时分
离开现场时间:日时分
送达地点:口本院口
送达时间:院前急救记录单
病案号:(填写和/或钩出)
患者姓名: 性别:口男口女
年龄:
身份证
住址单位:
联系电话
接诊现场:
报警电话:口 120口
到达时间:日时分
离开现场时间:日时分
送达地点:口本院口
送达时间:日时分
主诉及病史:
病史提供:(口患者□亲友□他人)
主要体征:T C, P次/分,R次/分,BP / mmHg (kPa)
意识:口正常□模糊□瞻妄口昏迷口丧失瞳孔:口正常□扩大□缩小口不等
对光反射:口正常□退钝口消退皮肤:口正常□苍白口发红口黄染口青紫口湿冷
与诊断相关的必要体检记录(头、颈、胸、心、肺、腹、腰、脊柱、四肢等) :
外部原因:口中毒口外伤口车祸□其他
初步诊断:
抢救记录(包含急救举措和药物及辅助检查):
院前病情转回:」好转」无改变」加重口死亡: 口到达时已死亡□经现场急救无效口途中死亡
出诊 结果:口拒绝治疗□现场治疗口送往医院□拒绝送院□转送上级医院
现救及运知
患者在现场救治及转运过程中,虽经全力抢救,仍可能出现以下情况:
①因病情危重,可能出现心跳、呼吸骤停或忽然死亡. ②在气管插管,吸痰,及电除颔等 处置中,随时可能出现心跳骤停及各种并发症. ③车载药品,设备及医护人员有限,给
抢救工作带来困难.④途中因特别情况如颠簸病情加重.⑤途中因交通堵塞、车辆故障等 造成延误抢救.⑥急救车^较快,出现交通事故,造成患者病情加重或死亡. ⑦随车家届
在途中发生意外.⑧其他:
患者/家届: 出诊医护: / 出诊司机: