文档介绍：外伤性玻璃体积血行玻璃体切割术的护理
 
 
R473B1672-5085（2011）3-0016-02
【摘要】目的探讨外伤性玻璃体积血玻璃体切割围手术期患者的护理。方法回顾总结我院2008年~2009年收治的25例（25倍的效果。
、清淡饮食为主，也不宜进食过饱以免术中呕吐。指导患者学会抑制咳嗽、打喷嚏方法，以免手术中出现意外。术前教会几种面朝下体位，以便术后能很快正确掌握卧位方法。与主管医生共同向患者讲解手术的目的、方法、目前手术发展进程，以便患者能正确接受术后视力恢复情况。
、复杂、技术难度大、且时间较大，加之部分患者可伴有其他损伤或者其他内科病高血压、呼吸系统疾病等，因此，巡回护士应密切观察患者病情变化，必要时氧气吸入，备好急救物品，以防不测。手术过程做好宣教避免患者跨越无菌区或污染无菌物品，必要时约束双手与手术床边，应做好清洁消毒，严格无菌操作。
，讲解卧位方法、时间、原理。术后要求患者面朝下体位，以利于气体或硅油向上顶压视网膜，使视网膜复位。注入硅油的患者俯卧位3个月，第1个月全天俯卧，第2个月每天保持8h，第3个月每天保持6h，3个月后酌情取出硅油；C3F8填充的患者，气体量少于25%则停止俯卧位。无论俯卧位、床上坐位、床边坐位均要求面朝下。护士应严格指导监督和帮助患者选择正确的体位，向患者解释采取该体位的必要性，并给予鼓励、关怀。及时巡视病房，对患者的要求及困难尽量及时给予满足及解决。为了提高术后患者卧位的舒适度可选用辅助物品，如自制软枕垫在患者额下，俯卧位时应用充气颈椎牵引器[3]。由于被迫卧位时间长特别是老年、体质差的患者易引起患者呼吸困难、胸闷、消化不良、腰背及四肢酸痛、麻木不适等。在不影响病情的情况下可适当更换体位，按摩腰背及四肢。观察生命体征，如有特殊情况及时处理。
遵医嘱给予抗生素药物，给药前询问患者有无药物过敏史，并向患者解释以取的合作。用药后观察药物反应并向患者介绍过敏的症状，发生药物过敏的时间，如身上有皮疹、头疼、呼吸异常等不适应及时报告医护人员。如有眼压高患者需要输入甘露醇防治血管渗漏局部出现坏死，告知患者如穿刺处肿胀、疼痛及时报告医护人员。此药物应在30分钟内输完，输液时滴数应该比其他药物快，患者不要随意调节。护理人员应把药物注意事项全面、详细、耐心告知患者。
患者由于长期强迫体位卧床时间较长、活动所限、胃肠道蠕动减慢，以防治便秘，切忌由于便秘用力过大引起出血、高眼压、切口愈合不良等并发症[4]。患者应以含纤维素多，清淡易消化，营养丰富食物为主。不要进食辛辣、刺激、坚硬食物避免引起咳嗽或用力咀嚼导致伤口裂开。
，眼部换药及点眼液时严格执行无菌操作规程，保持伤口敷料的清洁干燥，密切观察患者的用药反应，如出现伤眼剧烈疼痛等异常情况，及时报告及时处理，防止眼内炎的发生。
，多由于气体膨胀等因素所致，应严密观察患者有否眼部持续胀痛，伴恶心、呕吐，此时立即通知医师，嘱医嘱及时给予降眼压药