文档介绍：留置针使用规范
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什么是浅静脉留置针？
静脉留置针又称为静脉套管针，它是由
不锈钢的针芯；软的外套管及塑料针座
组成。穿刺时将外套管和针芯一齐刺入
血管中，当套管送入血管后，抽出针芯
仅将柔软的外套管留保鲜膜保护，。
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静脉留置针健康教育
穿衣时注意不要将导管勾出或拔出。
不要随意转动留置针和肝素帽。
，如有不适及时与护士联系。
拔除留置针后，需按压穿刺点3-5分钟，勿揉。
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PART
04
常见并发症的预防和处理
When a cigarette falls in love with a match,it is destined to be a cigarette falls in love with a match,it is destined to be hurt.
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静脉留置针常见并发症
静脉炎
输液渗出和外渗
导管回血堵塞
穿刺点渗液
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静脉留置针引起的静脉炎
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静脉炎分级
级别
临床表现
0
没有症状
1
输液部位发红伴或不伴疼痛
2
输液部位疼痛伴有发红或（和）水肿
3
输液部位疼痛伴有发红或（和）水肿，条索状物形成，可触摸到条索状静脉
4
输液部位疼痛伴有发红或（和）水肿，条索状物形成，可触及的静脉条索状物的长度>1英寸（），有脓液流出
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静脉炎预防
充分的血液稀释——首选
合理酸碱溶液稀释
合理选择输液工具
静脉输液速度与静脉刺激有关，故应尽量减慢输液速度
静脉输液时间延长，增加并发症的危险，故应尽可能缩短静脉输液的时间
输入高渗溶液时：
应选择最大最合适的静脉
首选考虑中心静脉
如可能，应在高渗溶液后注入等渗溶液以减少高渗溶液对静脉壁的刺激
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静脉炎处理
停止在患处输液
抬高患肢，抓握
外涂喜疗妥软膏
金黄散软膏外敷
硫酸镁湿敷
水胶体敷料
物理治疗
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液体渗出和外渗
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静脉输液渗漏的分级与临床表现
级别
临床分级标准
0
没有症状
1
皮肤苍白，，皮肤冷，伴有或不伴有疼痛。
2
皮肤苍白，-15cm，皮肤冷，伴有或不伴有疼痛。
3
皮肤苍白，水肿大于15cm，轻度-中度疼痛，可能伴有麻木感。
4
皮肤苍白，伴有皮肤紧绷，渗出，变色，淤瘢或肿胀，较深的凹陷性水肿，水肿范围最小直径大于15cm，循环受损，中度-重度疼痛，任何血制品，刺激性，腐蚀性药物的渗出。
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渗出/外渗的常见原因
渗出/外渗的常见原因
药物因素
患者因素
疾病因素
解剖因素
护理人员
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渗出/外渗的预防
应用高渗性溶液及化疗药时要选择大血管
血管收缩药如多巴***，间羟***时应用留置针建立两条静脉通道，每隔2-3h交替使用
输注化疗药要最大程度稀释，给药前后用生理盐水冲洗静脉
静脉推注时要边推药边抽回血
浓度：不宜过高
速度：不宜过快
刺激性药物严禁下肢及关节部位穿刺
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渗出/外渗的处理
使用高危药品出现以下情况立刻停药
主诉注射部位有尖锐刺痛或烧灼痛
注射部位有肿胀
静脉推注过程感觉有阻力
滴注过程滴速突变慢
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药物外渗的处理
渗出处理重点是减张
立即停止注射，拔针
抬高，抓握
热敷，药敷
针刺减张，下垂高度肿胀部位
求助：汇报，会诊
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药物外渗的处理
处理重点是减少损伤
立即停止注射，保留注射针头
回抽渗漏至皮下及针尖的药液
避免局部按压，抬高患肢，抓握
在渗漏部位皮下多点注射相应的解毒剂
局部封闭：-1cm处（化疗药，升压药，高渗性药物）
将渗漏及处理情况及时记录并报告医生
密切观察随访：外渗损伤溃疡一般3-10天发生
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渗出/外渗的处理：冷敷
早期局部非炎症水肿首选冷敷（抗肿瘤）
原理：
可使局部血管收缩
降低血管通透性
减少药物的吸收
减少渗漏减少扩散
神经末梢及细胞敏感性降低，减轻疼痛
草酸铂及长春新碱类药不宜冷敷
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渗出/外渗的处理：冷敷
方法：48-72小时局部冰袋冰敷，4-6次/天，20-30分钟/次，温度4=6度
注意：防冻伤
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渗出/外渗的处理：热敷
主要用于血管收缩剂引起