文档介绍：护理质量持续改进记录
科室：检查时间：
存在的问题原因分析及整改措施
护理文件书写：（1）工作不严谨
(1)眉栏、页码、诊断、填（2）认真学****护理文件书
写不全写规范并指导
(2)离院责任书
护理质量持续改进记录
科室：检查时间：
存在的问题原因分析及整改措施
护理文件书写：（1）工作不严谨
(1)眉栏、页码、诊断、填（2）认真学****护理文件书
写不全写规范并指导
(2)离院责任书上患者信（3）宣教告知到位，信息
息填写不全填写完整
(3)危重患者护理记录不
完整如血糖、血压等 ,内
容欠规范
(4)体温单与护理记录单
不相符 ,血压未填写
院感：（1）院感意识薄弱
（1）手卫生欠规范（2）认真学****加强手卫生
（2）湿化瓶、压脉带未规范
及时浸泡（2）加强院感管理
病房管理：（1）病房管理不到位
(1）夜间床单元凌乱（2）督促病员将物品整理
（2）床头柜物品放置过好，病房管理质量有所提高
多，太乱（3）督促夜班护士落实晚
间护理，保持床单元整齐
护理安全管理：（ 1）组织学****安全输液操作规
输液操作不规范 :如配药、点范
药、及查对不严格（ 2）加强护理安全管理，提高
转抄医嘱是查对不认真安全防范意识，落实各项防范措
施
（ 3）必须落实每日由两人查对
医嘱，夜班医嘱次日再次查对

年月日
复查时间效果评价检查人
2012年 7 月 23 日
整改中
2012年 7 月 23 日
已整改
2012年 7 月 23 日
整改中
2012年 7 月 23 日
已整改
护士长：
护理质量持续改进记录
科室 : 检查人：
检查时间: 年月日
存在的问题原因分析及整改措施
护理文件书写 : （4）工作不严谨
(5)眉栏、页码、诊断、填（5）认真学****护理文件书
写不全写规范并指导
(6)离院责任书上患者信（6）宣教告知到位，信息
息填写不全填写完整
(7)危重患者护理记录不
完整如血糖、血压等 ,内
容欠规范
(8)体温单与护理记录单
不相符 ,血压未填写
院感：（3）院感意识薄弱
（3）手卫生欠规范（4）认真学****加强手卫生
（4）湿化瓶