文档介绍：血糖的平衡及其调节
第1页，共21页，编辑于2022年，星期二
来源
CO2+H2O
+能量
1、血糖的平衡
食物中
的糖
消化、吸收
肝糖原
非糖物质
分解
转变
呼吸作用
氧化分解
合成
转变
定属于
A 神经调节 B 体液调节
C 神经体液调节 D 条件反射
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深度思考
1 、胰岛素分泌的调节
①最重要的因素是血糖浓度
②受胰高血糖素的影响
③神经调节，下丘脑通过自主神经的作用，促进或抑制胰岛素的分泌
——交感神经兴奋时，抑制胰岛素分泌；
——副交感神经兴奋，促进胰岛素分泌。
2 、胰高血糖素分泌的调节
？
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不同营养状态下，肝内糖代谢不同
●饱食：
肝糖原合成↑，
糖→脂肪→合成VLDL，输出肝
糖→氨基酸→合成蛋白质
●空腹：
肝糖原分解↑。
●饥饿：
非糖物质转变为糖↑。
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激素对血糖浓度的调节作用
激素
作用效果
调节机制
胰岛素
降血糖
①促进葡萄糖进入组织细胞；
②加速糖的有氧氧化；
③加速糖原合成，抑制糖原分解；
④促进糖转变为脂肪；抑制肝内非糖物质转变为糖；
⑤抑制脂肪组织中脂肪的水解，从而促进机体利用葡萄糖。
胰高血糖素
升血糖
①促进肝糖元分解；
②促进非糖物质转变为糖；
③促进脂肪组织中脂肪的水解，减少机体利用葡萄糖
肾上腺素
升血糖
①促进肝糖元分解；
②促进脂肪组织中脂肪的水解，减少机体利用葡萄糖
糖皮质激素
升血糖
①促进非糖物质转变为糖；
②抑制肝外组织摄取和利用葡萄糖
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1、肾上腺素：是肾上腺髓质部分分泌的一种激素，它能促进肝糖元分解为葡萄糖，从而使血糖含量升高；（交感神经调节）
2、糖皮质激素（肾上腺皮质激素的一种）：由肾上腺皮质分泌，主要作用是调节糖类、蛋白质和脂肪的代谢，并促使蛋白质、脂肪在肝脏内转变为糖。（下丘脑—垂体—腺体）
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（1）“胰岛素的分泌量增加会抑制胰高血糖素的分泌”，这是在血糖浓度本身就高的情况下发生的，此时胰高血糖素的分泌受到抑制。（2）“胰高血糖素的分泌会促进胰岛素的分泌”，这是在血糖浓度本身就低的情况下发生的，但升血糖，在于用血糖。而血糖的利用必须进入细胞内。血糖能否进入细胞内，就取决于胰岛素了。胰岛素之所以起降低血糖浓度的作用，是因为其能够促进葡萄糖进入细胞中，进一步实现葡萄糖的氧化分解或合成糖元或转变成脂肪、氨基酸等。因此，胰高血糖素的分泌势必会促进胰岛素的分泌。
胰岛素和胰高血糖素
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原因在于我们一日三餐是定时吃饭，而机体时时刻刻需要能量。饭后消化吸收大量葡萄糖进入血液，导致血糖浓度迅速升至过高，这是内环境稳态所不允许的。必须及时将大量葡萄糖迅速转化储存，之后当血糖降低时再由肝脏缓慢分解释放补充到血液循环中，从而保证血糖水平的稳定，这一任务主要由肝脏完成。当摄食后，血糖浓度迅速升至很高，升高血糖浓度直接引起胰岛B细胞胰岛素分泌增加，同时引起下丘脑兴奋，通过副交感神经间接使胰岛B细胞胰岛素分泌增加。胰岛素分泌增加一方面促进血糖进入组织细胞氧化分解、合成肝糖元和转化成非糖物质，同时抑制肝糖元分解和非糖物质转化成糖，这是我们熟知的。但是，摄食后血糖浓度迅速升至很高，仅有上述调节作用不足以及时迅速将血糖降低至正常浓度。事实上机体还有一个调节机制，即胰岛素分泌增加还会抑制胰高血糖素的分泌，胰高血糖素的分泌的减少导致肝糖元的分解减少，缓解降血糖的压力。这样，胰岛素分泌一方面直接降低血糖．一方面通过抑制胰高血糖素的分泌间接降低血糖，双管齐下从达到迅速降血糖的效果。而当机体因消耗而使血糖由正常浓度继续降低时，胰高血糖素的分泌增加，其主要作用是促进肝糖元的分解升血糖。但是，如果肝糖元分解太快将造成血糖水平过高，那么，机体如何精细调控的呢?首先，胰高血糖素的分泌促进肝糖元的分解升高血糖，不过我们注意到胰高血糖素的分泌增加对胰岛素的分泌起促进作用，胰高血糖素促进肝糖元的分解的同时，胰岛素的分泌增加很快发挥相反的降血糖作用。这样，就能保证血糖在正常浓度范围内较小幅度波动。这就像骑车下坡时，刹闸和松闸相结合，保证速度在一定范围内既不太快失控也不太慢停滞不前。这里，胰高血糖素好比负责松闸，胰岛素负责刹闸，使血糖在正常浓度范围内。由上述分析可见，胰