膝关节骨性关节炎诊疗分析.ppt

文档介绍：针刀治疗演示 四
右膝内侧治疗中
针刀治疗演示 五
右膝关
内侧胫骨平台
膝关节触诊技巧 四
股骨外侧髁滑车关节面外侧面的外侧缘
胫骨外侧髁结节前侧面观
膝关节触诊技巧 五
腓骨头外侧面观
胫侧副韧带
膝关节触诊技巧 六
髌内、外侧支持带
膝关节触诊技巧 七
髌韧带
髂胫束腱
膝关节触诊技巧 八
股二头肌腱远端
缝匠肌远端
膝关节触诊技巧 九
半膜肌肌腱
半腱肌肌腱
膝关节触诊技巧 十
股薄肌肌腱
腘窝近距离观察（腘窝后面观）
针刀医学手法 简介
针刀医学手法是在传统医学手法的基础上根据现代解剖学、生物力学及针刀术后的新需求，以现代科学来加以充实、改造、提高而产生的一种新的医疗手法学。
以膝关节损伤为例：
根据膝关节的软组织的解剖关系（如前面的四头肌腱和髌韧带、后面的三头肌及腘绳肌）设计了膝关节的屈伸法。
根据膝关节股胫关节及周围组织的解剖及运动特点设计了内外旋转法。
根据髌骨的解剖特点和他的特殊作用及其与周围组织的关系设计了内、外侧推髌法和上、下推髌法。从而在膝关节针刀治疗后能使相关组织得以进一步松解而有利于顺利地康复。
针刀医学手法 简介
针刀医学手法 手法一
伸膝位内侧扳法
伸膝位外侧扳法
针刀医学手法 手法二
下推髌骨法
上推髌骨法
针刀医学手法 手法三
内推髌骨法
外推髌骨法
针刀医学手法 手法四
膝关节被动屈曲松动法
膝关节被动伸直松动法
针刀医学手法 手法五
内旋松动法
外旋松动法
针刀医学手法 手法六
抠揉膝眼法
指示患者自行保健按摩
促进脂肪垫、髌韧带及髌尖部位肿胀地吸收
针刀医学手法 手法七
患者可自行做下列动作：
1、直立绷腿
2、俯卧跷脚
3、双膝环绕
4、双掌揉膝
膝关节骨性关节炎治疗机理分析
依据针刀医学关于骨质增生的原理，膝关节骨质增生形成的根本原因是膝关节内部的力平衡失调……造成力平衡失调的主要病理因素是拉应力和压应力。从而使膝关节内部产生了高应力点而形成了骨刺，用针刀在骨刺形成处进行松解，再配合手法解除了拉应和压应力所致的失衡状态……此病就得到了根本治疗。
可见用针刀在骨刺形成处进行松解，此松解即朱汉章老师的在骨质增生点尖部所做的针刀手法——切开与铲磨。而其骨刺的尖部大都是软组织附着点。也就是说除了把骨刺铲磨了之外，还要松解连在骨刺上的软组织。
然而即使完成了以上治疗，有时还是不能达到理想的效果。这是因为除了与骨刺相连的软组织是关节痛的病因外，膝关节周围其它软组织劳损也是不容忽视的。
膝关节骨性关节炎治疗机理分析
其中包括膝关节周围的十几个滑液囊的滑囊炎，参与固定半月板的冠状韧带，组成鹅足腱的半腱半膜肌腱、脂肪垫、腘窝囊肿及腘肌损伤都是在膝关节骨性关节炎常见的软组织劳损，这些劳损一旦发病，同样会引起疼痛及关节力平衡失调而影