文档介绍：输血指征与限制性输血
卢 荣 限制性输血
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第1页，共18页，编辑于2022年，星期三
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卢 荣 限制性输血
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输血指征 （Transfusion Trigger）
输 输血率: 在ICU期间 37%
2天以上 56%
输血死亡率 : %
(SOFA评分相同) 未输血 %
P=
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卢 荣 限制性输血
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生存分析
按倾向性评分配对，516 输血病人和 516 未输血的病人生存曲线的差异
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卢 荣 限制性输血
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限制性输血与开放性输血比较
限制性输血(restrictive transfusion)
开放性输血(liberal transfusion)
Hebert 等对838例患者进行了研究
(N Engl J ,340:409-17)
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卢 荣 限制性输血
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重症监护病人输血需求 ——多中心、随机、对照临床研究
0
5
10
15
20
25
30
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
110
120
Hb (g/L)
开放输血指征
严格限制指征
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卢 荣 限制性输血
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重症监护病人输血需求 ——多中心、随机、对照临床研究
生存率 (%)
时间 (天)
0
5
10
15
20
25
30
50
60
70
80
90
100
开放组
限制组
p=
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卢 荣 限制性输血
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重症监护病人输血需求 ——多中心、随机、对照临床研究
(n=420) (n=418)
RBCs ± ± <
Hemoglobin (g/L) 107 ± ± <
风险逃避率 0% 33% <
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卢 荣 限制性输血
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限制性输血 开放性输血
限制性输血风险逃避率33%
开放性输血为0%
从上面结论可以看出
ICU病人的限制性输血是优于开放性输血的
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卢 荣 限制性输血
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357例心血管病人限制性与开放性输血比较
限制组（n=160) 开放(n=197)
入ICU 72小时 <90g/L <90g/L
输血指证（Hb) < 70g/L <100g/L
目标Hb 70~90g/L 100~120g/L
红细胞(U) ± ±
输后Hb 85 ± 103 ±
30天死亡率 23% 23%
多器官功能衰竭评分 ± ±
Hebert PC, et al. Crit Care Med,2001,29:227~234
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卢 荣 限制性输血
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除急性梗死和不