文档介绍：进展期胃癌化疗规范及的方案的优化选择
*
中国胃癌的发病率和死亡率
世界范围内，中国是胃癌发病率最高的国家之一
总数: 934000, 其中 42% 发生在中国 (2019)#
疾病部位
胃窦仍然是最常见部位
胃
治疗指南更要求细化，
并适合各期患者
phase III Ramdomized 3-armed study of S-1 monotherapy versus S-1/CDDP(SP) versus 5-FU/CDDP(FP) in patients with advanced gastric cancer(AGC) (SC-101 study)
Chinese patients; Ramdomized; Multicenter Comparison study
Peking University School of Oncology
-
纳入141 例患者(中位年龄Age: )
化疗方案:
Cape 1000mg/m2 Bid d1-14
DDP 20mg/m2 iv d1-5 q3W
WHO 评价疗效
CTC
有效率
CR 3 (%)
PR 48(%)
SD 51(%)
PD 39(%)
mOS: , ORR: % 安全性：3/4 AE < 5%
Evidence ：中国胃癌XP临床II期研究 金懋林等. 中华肿瘤杂志 2019 Dec;30(12):940-3
结论
卡培他滨 联合小剂量分次给予顺铂 一线治疗进展期胃癌安全有效。
Meta-analysis of REAL2 and ML17032 trials in advanced oesophago-gastric cancer
Evidence: Meta-analysis of REAL2 and ML17032 Trails comparing Capectabine with 5-Fluorouracil(5-FU) in Advanced Oesophage-gastric cancer
AFC Okines, et al. Ann Oncol. 2009 Sep;20(9):1529-34. Epub 2009 May 27.
卡培他滨 组
5FU 组
HR
P
mOS (95%CI)(d)
322
(300-343)
285
(265-305)
(-)
mPFS
(95%C I)(d)
199
(180-217)
182
(167-197)
(-)
ORR
(95%C I)(%)
OR:
(-)
结 论
卡培他滨为基础联合化疗方案较5-FU为基础方案治疗进展期胃癌总生存期及有效率。
Evidence ：卡培他滨 对比 S-1
A randomised multicentre phase II trial of 卡培他滨 vs S-1 as first-line treatment in elderly patients with metastatic or recurrent unresectable gastric cancer. Y. Kang, Br J Cancer. 2019 Aug 19;99(4):584-90.
Phase II
Xeloda (n=44)
S-1 (n=45)
Regimen
1250mg/㎡ bid d1-14/3W
40-60mg/㎡ bid d1-28/6W
CR (%)
0
1(%)
PR (%)
13 ()
12 ()
mOS (mo)
mTTP(mo)
mTTF(mo)
3
Xeloda (n=44)
S-1 (n=45)
¾级 (%)
1250mg/㎡ bid
d1-14/3W
40-60mg/㎡ bid
d1-28/6W
中性粒细胞减少
乏力
0
厌食
腹泻
0
手足综合征
0
Evidence ：卡培他滨 vs S-1: 不良反应 Y. Kang, Br J Cancer. 2019 Aug 19;99(4):584-90.