文档介绍：第一章 外科护理学总论
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学 习 目 标
★1、掌握外科护理学定义。
2、了解外科护理学的范畴和进展
3、熟悉外科护理学学习方法。
4、熟悉外科护士应具备的职业素质。
第出的医学家华佗（141～203年）擅长外科技术，使用麻沸汤为病人进行死骨剔除术、剖腹术等。
南北朝，龚庆宣著《刘涓子鬼遗方》（483年）是中国最早的外科学专著，其中有金疡专论，反映当时处理创伤的情况。
中医外科学是具有悠久的历史和丰富的实践经验
指气血为毒邪所阻滞,而发于肌肉筋骨间的疮肿。
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隋代，巢元方著《诸病源候论》（610年）中，叙及断肠缝连、腹疝脱出等手术采用丝线结扎血管；并指出单纯性甲腺肿的发生与地区的水质有关。
唐代，孙思邈著《千金要方》（652年）中，应用手法整复下颌关节脱位，与现代医学采用的手法相类似。
宋代，王怀隐蓍《太平圣惠方》（992年）记载用砒剂治疗痔核。
金元时代，危亦林著《世医得效方》（1337年）已有正骨经验，如在骨折或脱臼的整复前用乌头、曼陀罗等药物先行麻醉；用悬吊复位法治疗脊柱骨折。
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明代是我国中医外科学的兴旺时代，精通外科的医师如薛己、汪机、王肯堂、申斗垣、陈实功和孙志宏等，遗留下不少著作。陈实功著的《外科正宗》中，记述刎颈切断气管应急用丝缝合刀口；对于急性乳房炎（乳痈）和乳癌（乳岩）也有较确切的描述。孙志宏著的《简明医彀》中，已载有先天性肛管闭锁的治疗方法。
清初设有专治骨折和脱臼者；《医宗金鉴》内的"正骨心法"专篇，总结了传统的正骨疗法。清末高文晋著《外科图说》（1856年），是一本以图释为主的中医外科学。
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现代外科学奠基于是19世纪40年代，先后解决了手术疼痛、伤口感染和止血、输血等问题
手术疼痛曾是妨碍外科发展的重要因素之一。
1846年美国Morton首先采用了乙醚作为全身麻醉剂，并协助Warren用乙醚麻醉施行了很多大手术。自此，乙醚麻醉就被普遍地应用于外科。
1892年德国Schleich 首先倡用可卡因作局部浸润麻醉，但由于其毒性高，不久即由普鲁卡因所代替，至今普鲁卡因仍为安全有效的局部麻醉药。
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伤口"化脓"是100余年前外科医生所面临的最大困难问题之一
1846年匈牙利Semmelweis首先提出在检查产妇前用漂白粉水将手洗净，遂使他所治疗的产妇死亡率自10％降至1％，这是抗菌技术的开端。
1867年英国Lister采用石炭酸溶液冲洗手术器械，并用石炭酸溶液浸湿的纱布覆盖伤口，使他所施行的截肢手术的死亡率自40％降至15％，从而奠定了抗菌术的基本原则。
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1877年德国Bergmann对15例膝关节穿透性损伤伤员，仅进行伤口周围的清洁和消毒后即加以包扎，有12例痊愈并保全了下肢，他认为，不能将所有的伤口都视为感染的，而不让伤口再被沾污更为重要。在这个基础上他采用了蒸气灭菌，并研究了布单、敷料、手术器械等的灭菌措施，在现代外科学中建立了无菌术。
1889年德国Furbringer提出了手臂消毒法，1890年美国Halsted倡议戴橡皮手套，这样就使无菌术臻于完善。
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1929年英国Fleming发现了青霉素，1935年德国Domagk倡用百浪多息（磺胺类药），此后各国研制出一系列抗菌药物，为外科学的发展开辟了一个新时代。
再加以麻醉术的不断改进，输血和补液的日益受到重视，这样就进一步扩大了外科手术的范围，并增加了手术的的安全性。
50年代初期，低温麻醉和体外循环的研究成功，为心脏直视手术开辟了发展道路。
60年代开始，由于显微外科技术的进展，推动了创伤、整形和移植外科的前进。
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手术出血也曾是妨碍外科发展的另一重要因素。
1872年英国Wells介绍止血钳
1873年德国Esmarch在截肢时倡用止血带，他们是解决手术出血的创始者。
1901年美国Landsteiner发现血型，从此可用输血来补偿手术时的失血。初期采用直接输血法，但操作复杂，输血量不易控制；
1915年德国Lewisohn提出了混加枸橼酸钠溶液，使血不凝固的间接输血法，以后又有血库的建立，才使输血简便易行
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１９０２年，出现用套接血管法施行自体、同种和异种的肾移植。
１９０２－１９１２年，有学者首次用血管缝合法施行整个器官移植的动物实验，创立了真正的现代血管吻合法。 １９３６年，俄国科学家首次为尿毒症患者移植肾。但是由于对免疫排斥反