文档介绍：临床医学概论〔儿科重点〕
第一节概述
一、各年龄分期1、胎儿期从受精卵形成到胎儿出生为止，共40周。
〔胚胎期：怀胎最初8周。胎儿期：第9周一出生。足月儿：胎龄满37周后的小儿。〕2、新生儿期自胎儿娩出脐带结扎至满28天为止的4周。〔供给足够的能量和优质蛋白。②蛋白质：脂肪：碳水化合物=1::4食物宜细、软、烂、碎④每日三餐二点⑤忌食花生瓜子等小儿辅食添加原那么：由少到多，如先每日1~2S匙，至婴儿会咽不吐****惯味道后逐渐增加量；由稀到稠，如开场稀粥，再增稠到软饭；由细到粗，如先从菜汤到菜泥，乳牙萌出后可试食碎菜；由一种到多种，应****惯一种食物后再加另一种，不能同时添加几种；应在婴儿安康、消化功能正常时逐步添加。
第三节新生儿与新生儿疾病概述〔儿科死亡率最高时期〕
一、新生儿分类(一)根据胎龄分类足月儿：胎龄满37周至未满42足周(260〜293日)的新生儿。
.早产儿：胎龄满26周至不满37足周(192~259天)的新生儿，也称未成熟儿。
其中第37周的早儿因成熟度已接近足月儿，故又称为过渡足月儿。
.过期产儿：胎龄满42周(294天)以上的新生儿。
其中不少是由于宫内发育缓慢引起，羊水被胎粪污染，新生儿瘦小，皮肤有皱纹，称为过熟儿。
（二）（NBW）:指出生体重在2500〜4000g之间新生儿。
.低出生体重儿（LBW）:指出生1小时内体重缺乏2500g的新生儿。
体重缺乏1500g者又称极低体重儿（VLBW）。缺乏1000g者称超低出生体重儿〔VVLBW或微小儿。：指出生体重超过4000g者。（三）
SGA
适于胎龄儿大于胎龄儿（四）：指出生后高。
AGALGA
分类:指出生体重在同胎龄平均体重第
我国将胎龄已足月，但体重在:指出生体重在同胎龄平均体重第:指出生体重在同胎龄平均体重第
10百分位以下的新生儿。2500g以下者称为足月小样儿。10〜90百分位的新生儿。90百分位以上的新生儿。
l周，围生期以内的新生儿。新生儿处于适应子宫外环境阶段，发病率和死亡率
：指出生后2〜4周的新生儿。已初步适应外界环境，但发育尚不成熟。
（五）高危新生儿一一指已经发生或可能发生危重疾病而需要特殊监护的新生儿。高危儿因素包括：
孕母因素：孕妇有糖尿病史、妊娠高血压病史，前置胎盘、早剥。既往有死胎、流产病史等。
分娩因素：各种难产、手术产，分娩过程中使用镇静剂、止痛药物史等。
新生儿因素：出生时Apgar评分小于7分，脐绕颈、早产儿、巨大儿、低体重儿、各种先大疾病和畸形等。
二、新生儿窒息的病症表现：
〔1〕胎儿娩出后面部与全身皮肤青紫色或皮肤苍白口唇暗紫
〔2〕呼吸浅表不规律或无呼吸或仅有喘息样微弱呼吸
〔3〕心跳规那么心率80-120次/分钟或心跳不规那么心率80次/分钟且弱
〔4〕对外界刺激有反响肌肉张力好或对外界刺激无反响肌肉张力松驰〔5〕喉反射存在或消失诊断依据：Apgar评分新生儿面部与全身皮肤青紫；；；喉反射存在；-120次/分。轻度窒息Apgar评分4-7分。
1、皮肤苍白口唇暗紫；2、无