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一、骨质疏松定义
骨质疏松(osteoporosis)是以骨组织显微结构受损，骨矿成分和骨基质等致尿钙磷排出增多及肾小管对钙、磷回吸收障碍，导致体内负钙平衡引起继发性甲状旁腺功能亢进，进而PITll分泌增加，骨质脱钙当糖尿病控制不良时，常伴有肝性营养不良和肾脏病变，致使活性维生素D减少a羟化酶活性降低，加重了骨质脱钙。
② 肢端肥大症此症常有肾上腺增大皮质肥厚，甲状腺功能相对亢进，与此同时性腺功能减退受抑制生长激素、皮质醇、甲状腺激素可增加尿钙排出降低血钙，血磷增高，从而刺激PTH分泌增加骨吸收。
③ 原发性甲状旁腺功能亢进性骨质疏松
PTH寸组织各种细胞：如间质细胞、原始骨细胞、前破骨细胞破骨细胞、前成骨细胞、成骨细胞及骨细胞均有影响急性实验证明，地首先使大量骨细胞活跃，发挥其溶骨吸收作用同时促进少数无活性的前破骨细胞变为有活性的破骨细胞，加快溶骨吸收作用，此时从破骨细胞到前成骨细胞和成骨细胞的转变过程由于胞质中无机磷水平下降而受到抑制，成骨细胞既小又少，致骨钙盐外流血清钙上升。慢性实验证明，PTH除促进已经存在的骨细胞和破骨细胞溶骨吸收作用外还促使间质细胞经过原始骨细胞，前破骨细胞转变为破骨细胞，从而使破骨细胞在数量上大为增多溶骨吸收过程进一步加强。其骨骼改变程度因病期而异，有者可发生囊肿样改变但骨皮质的骨膜下吸收为其特征性改变。
④ 性腺功能减退如前述
⑤ 遗传性结统组织病
1．成骨不全症（osteogenesisimperfecta）是一种常染色体显性遗体病由于成骨细胞产生骨基质较少，犹如骨质疏松。
2．半脱氨酸尿症（Homocystinaris）主要由于眈氨酸合成酶缺乏所致⑧其他类风湿性关节炎伴骨质疏松同时伴结缔组织萎缩，包括骨骼胶原组织在内，重者尚有废用因素存在舰质激素治疗也促进骨质疏松。长期肝素治疗影响胶原结构可致骨质疏松。
五、骨质疏松分类
（一）特发性（原发性）幼年型成年型、经绝期、老年性
（二）继发性
1．内分泌性：皮质醇增多症甲状腺功能亢进症、原发性甲状旁腺功能亢进症、肢端肥大症性腺功能低下、糖尿病等。
2．妊娠一哺乳
3．营养性：蛋白质缺乏维生素C、D缺乏、低钙饮食酒精中毒等。4．遗传性：成骨不全染色体异常。
5．肝脏病
6．肾脏病：慢性肾炎血液透析。
7．药物：皮质类固醇抗癫痛药、抗肿瘤药（如甲氨蝶呤）、肝素等8．废用性：全身性骨质疏松见于长期卧床截瘫、太空飞行等；局部性的见于骨折后。Sudecks肌萎汐伤后肌萎缩）等
9．胃肠性：吸收不良胃切除。
10．类风湿性关节炎11．肿瘤：多发性骨髓瘤转移癌、单核细胞性白血病。Mast-Cell病等12．其他原因：吸烟骨质减少、短暂性或迁徙性骨质疏松。
六、骨质疏松症状及危害
（1）疼痛。原发性骨质疏松症最常见的症症，以腰背痛多见，占疼痛患者中的70%-80%。其次是肩背、颈部或腕、踝部疼痛。疼痛沿脊柱向两侧扩散，仰卧或坐位时疼痛减轻，直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧，日间疼痛轻，夜间和清晨醒来时加重，弯腰、肌肉运动、咳嗽、大便用力时加重。
（2）身长缩短、驼背。多在疼痛后出现。脊椎椎体前部几