文档介绍：婴幼儿麻疹的护理对策
万美萍 周勤 张艳 【摘要】针对幼儿麻疹出现症状及不适采取相应的护理措施,减轻患儿痛苦缩短病程。
【关键词】麻疹;婴幼儿;隔离;护理
【中图分类号】【文献标识码】A【文章编号】1婴幼儿麻疹的护理对策
万美萍 周勤 张艳 【摘要】针对幼儿麻疹出现症状及不适采取相应的护理措施,减轻患儿痛苦缩短病程。
【关键词】麻疹;婴幼儿;隔离;护理
【中图分类号】【文献标识码】A【文章编号】1008-6455(2011)04-0240-01
麻疹是一种急性传染病,一般多在冬、春两季流行,在儿童时期最易感染,所以麻疹对儿童健康威胁很大,,如护理不当可引起并发症[1]。麻疹主要经飞沫传播,对患儿应采取呼吸道隔离。我科麻疹患儿,经过积极的治疗和精心的护理,痊愈出院,现将护理体会报告如下。
1 基本资料
随着麻疹疫苗的普及接种及强化免疫,麻疹患者日渐减少,但麻疹疫苗的初免年龄为8月龄,8月以下的婴儿对麻疹病毒无免疫力,仍然存在感染的危险,2009年至2010年我科收治麻疹患儿8例,入院时多有高热、咳嗽、口腔溃烂等症状。
2 护理
病房隔离:麻疹主要经飞沫传播,对患儿应采取呼吸道隔离,病室安静、整洁,温度18-20℃,温度50-60%,晨间开窗通气30分钟,避免直接吹风,地面每日用消毒液擦拭,室内空气每日用紫外线消毒1小时/天[2],室内光线暗淡,以免强光照射眼部,陪护人员戴口罩,接触病人前后均应洗手,防止交叉感染。
高热护理:患儿持续高热,随时监测体温变化。℃才给与降温处理,以免体温骤然降低而影响出疹。高热时为保护脑细胞,给予冰枕物理降温,为使患儿舒适,冰枕用干毛巾包裹,防止发生冻伤,注意固定患儿头部,避免患儿耳郭冻伤。用药物降温时,防止体温骤降出现不同程度周围循环衰竭,注意观察患儿出汗情况,以免因出汗较多引起脱水及水电解质平衡紊乱。出汗较多时,应防止衣物潮湿使患儿受凉,及时的更换衣物,注意给患儿喂水。降温后30分钟复测体温。
呼吸道的护理:小儿因其特殊生理特点,病情变化快而复杂。如患儿合并肺炎,防止合并其它并发症,需严密观察病情。疹突然停止发展,色褪甚至消失,同时呼吸困难或发生青紫者,说明肺炎迅速恶化及发生循环衰竭者,应立即汇报医生,做好一切抢救工作准备[3]。如出现高热、呼吸困难者应及时报告医生,呼吸困难者取半卧位,帮助患儿翻身、扣背促进痰液排出,有发绀者及时给氧,及时清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅,分泌物黏稠不易排除者,给予雾化吸入稀释痰液。嘱患儿家属少量多餐喂食,以母乳喂养为佳。
静脉输液护理:患儿早期经物理降温效果差,轻度脱水貌,四肢冰凉,口唇干燥,不能进食,持续高热,头部红色皮疹密集,静脉输液难度较其他患儿大,进行穿刺的护士要仔细挑选静脉,争取一针见血,给予加强抗感染、抗病毒并适当给予补液、补充电解质,改善循环。后期患儿体温基本恢复正常,饮奶量增加,防止患儿发生心衰,严格控制液体入量,输入液体每日100ml以内,药品配置稀释量精确计算,用量静脉输液速度以微量泵匀速控制在20ml/小时。