文档介绍：生长激素缺乏患者的护理
 
 
【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2011)11-0372-02
【摘要】生长激素缺乏症(growthhormonedeficiency)是指自儿童期起病的高，而IGF-1水平低。
(2)无活性GH：患者表现为垂体性侏儒，但血GH正常或升高，GH分子结构、GH受体以及受体后反应均正常。推测病因可能与GH无生物活性有关。
(二)临床症状观察与评估
，生长节律变慢，身高较正常平均值低，但体态匀称，骨龄延迟，牙齿成熟亦较晚。皮肤较细腻，皮下脂肪组织丰富，成年期面容呈“小老头”。
-垂体生长激素缺乏或加上一两种或数种垂体前叶激素缺乏，一般常见为促性腺激素，其次为促肾上腺皮质激素或促甲状腺激素，如促性腺激素缺乏可出现性腺不发育，促肾上腺激素和促甲状腺激素缺乏时，临床表现常不明显，或有低血糖等症状。
-垂体疾病，以颅咽管瘤较为多见，可表现为相应疾病的症状和体征。
(三)辅助检查评估
，大部分分泌峰值在睡眠的第3～4期，而且不同年龄、性别，性激素水平的差异很大，清晨空腹测定生长激素值可作为筛查。
(1)胰岛素低血糖兴奋试验：空腹过夜，基础状态下，～／kg体重，分别于注射前及注射后30、60、90、120分钟取血测血糖及垂体生长激素水平，如血糖下降至50mg／dl(／L)以下或降至空腹血糖的
50％以下为有效的低血糖刺激，如注射胰岛素后垂体生长激素>5ng／ml为反应正常。
(2)左旋多巴兴奋试验：清晨空腹，口服左旋多巴，***，，15～，。服药前及服药后30、60、90、120分钟取血测垂体生长激素水平，如垂体生长激素>5ng／ml为反应正常。
(3)精氨酸兴奋试验：空腹过夜基础条件下，，最大量不超过20g，滴注前及滴注后30、60、90、120分钟取血测垂体生长激素水平，如垂体生长激素>5ng／ml为反应正常。
(4)生长激素释放激素(GHRH)兴奋试验：静脉注射GHRH1～2μg/L，注射前及注射后30、60、90、120分钟取血GH。如峰值≤5μg／L，属无反应；6～10μg／L为轻度反应；11～50μg/L为有反应。如上述试验物反应，而GHRH试验有反应者提示为下丘脑疾病引起。
、磁共振检查有无下丘脑或垂体肿瘤。
(四)心理社会评估
患者经常幼年发病，在同龄人中发育较迟缓，因此，患者会产生自卑、性格孤僻、社交障碍等。护士在对患者进行评估时应态度和蔼，多与患者进行交流，了解患者心理状况。
二、护理措施
(一)心理护理
因患者个子矮，有一定思想压力及负担，应多与患者谈心，加强心理护理，增强治疗疾病的信心。
(二)饮食护理
鼓励病人进食高热量、高蛋白、高维生素饮食，鼓励病人多饮牛奶补充钙质，促进骨骼发育。
(三)活动与休息
鼓励病人加强体育锻炼，促进骨骼发育、身高生长。
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