文档介绍：慢阻肺护理查房演示文稿
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优选慢阻肺护理查房
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慢性阻塞性肺病
慢性阻塞性肺病（ COPD）是一组以慢性不可逆性或可逆性气道阻塞、呼气阻力增加、肺功能不全为共同特征的疾病总称压138/80mmHg,,Hp102次，呼吸20次，唇无明显发绀，双肺呼吸音粗
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治疗要点
戒烟并且避免吸烟、刺激性气体加重因素
降压，强心 利尿剂的使用
抗心律失常
合理氧疗，纠正低氧血症
急性发作期应控制感染，祛痰止咳，解痉平喘。用药：
1、抗生素、抗病毒、
2、支气管扩张剂
3、祛痰止咳
4、雾化吸入
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护理诊断和问题
1、清理呼吸道无效 ：与痰液粘稠，支气管痉挛等有关。
2、低效型呼吸形态 ： 与支气管阻塞呼吸阻力增加有关。
3、活动障碍 ：与肢体偏瘫，低氧血症、营养不良等有关。
4、气体交换受损：与copd继发感染有关。
5、焦虑、个人应对无效 ： 与呼吸迁延，久治不愈，家庭关爱不足或缺乏有关信息有关。
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护理诊断与问题
6、有皮肤完整性受损的危险：与长期卧床有关。
7、有栓子形成的危险： 与房颤有关。
8、有深静脉血栓形成的危险：与长期卧床有关。
9、纳差、食欲不振：与胃肠淤血有关。
10、 潜在并发症 ：自发性气胸，肺部急性感染，慢性肺源性心脏病，慢性呼吸衰竭。
11、睡眠形态紊乱：与频繁咳嗽影响休息有关。
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护理措施 1、清理呼吸道无效
协助翻身，拍背，鼓励患者深呼吸及有效咳嗽
久病体弱，长期卧床，排痰无力者，病情允许可采用胸部叩击与胸壁震荡法。
遵医嘱给抗感染药物。
遵医嘱给化痰药物应用，如雾化吸入。
必要时给予机械吸痰 。
护理目的 ： 患者分泌物能有效咳出，保持呼吸道通畅。
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2、低效型呼吸形态
保持呼吸道通畅
给予低流量持续吸氧
指导病人正确掌握缩唇呼吸和腹式呼吸
卧床休息，减少活动量
护理目的：提高病人生活状态及生存时间。
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3、活动障碍
卧床者加强机体功能锻炼，以防肌肉萎缩。
急性期卧床休息，稳定期应坚持力所能及的锻练。
给予高维生素、高蛋白、低盐饮食，补充机体必须的营养物质。
鼓励卧床患者多饮水，防泌尿系感染。
护理目的：增强抵抗力，预防营养不良及 呼吸肌疲劳的发生
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4、气体交换受损
持续氧疗。
缩唇呼吸，腹式呼吸的训练。
抗感染药物应用。
戒烟，保有健康的生活习惯。
护理目的 ：静息状态spo2大于等于90mmHg,sao2升至90%,胸闷气促可缓解.
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5、焦虑、个人应对 无效
进行疾病知识宣教，树立信心，真确对待疾病。
运用成功案例进行鼓励教育。
建立健全的家庭支持系统。
护理目的 ：焦虑情绪消失，能主动配合治疗
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6、有皮肤完整性受损的危险
建立翻身卡。定时翻身，避免局部组织长期受压
保护骨隆头处和受压部位，使之处于空隙位，使用气垫床，并在骨隆头处和受压处垫软枕等。
翻身时避免摩擦力、剪切力和潮湿。
保持床单位清洁平整干燥
增加营养，利尿消肿，增加蛋白摄入量
针对已破损皮肤做好压疮换药和护理干预。
护理目的 ：预防压疮，促进溃烂皮肤的愈合，组织再生
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7、有深静脉血栓形成的危险
协助患者双下肢进行床上主动、被动活动
定时按摩双下肢，促进血运。
遵医嘱给予活血化瘀药物。
严密观察双下肢肿胀，血运，疼痛等情况。
护理目的：无深静脉血栓形成
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8、纳差、食欲不振
应用利尿药物，减轻心脏前负荷，减轻胃肠道淤血。
做好口腔护理，保持口腔无异味促进食欲。
必要时给予胃肠动力药物。
给予清淡易消化饮食，少食多餐。
护理目的 ：无腹胀食欲好转
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健康指导
1、戒烟，避免尘埃，烟雾刺激，注意保暖，提供整洁、舒适，阳光充足的环境，保持室内空气新鲜，每日通风换气，但应避免对流，维持室内适宜的温湿度，以充分发挥呼吸道的自然防御功能，保证日饮水量在1500ml以上，以利呼吸道粘膜的湿润和修复，便于痰液的稀释和排出。
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健康指导
2、增强体质，防止急性呼吸