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心理案例分析边缘性人格.ppt

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心理案例分析边缘性人格.ppt

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文档介绍

文档介绍:心理案例分析边缘性人格
第一页,共十九页。
第二页,共十九页。
边缘型人格障碍的定义与诊断
边缘型人格障碍(borderline personality disorder,BPD)是一种复杂和严重的精神障碍,其特征为情绪心理案例分析边缘性人格
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第二页,共十九页。
边缘型人格障碍的定义与诊断
边缘型人格障碍(borderline personality disorder,BPD)是一种复杂和严重的精神障碍,其特征为情绪调节和冲动控制困难以及人际关系和自我意象不稳定。
DSM-Ⅳ的描述:一种人际关系,自我意象和情绪或情感的不稳定,并带有明显冲动性的普遍模式。这种情况从成年早期开始,产生的背景不一。以下5项。
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DSM-Ⅳ
(l)发狂似的努力以避免真正的或想象的被抛弃。注:不包括第5项所指的***或自残行为;
(2)人际关系的不稳定和紧张,交替地变动于极端理想化和极端贬低之间;
(3)身份障碍:自我意象或自我感觉持久地和显著地不稳定;
(4)至少在二个领域方面出现冲动性,有潜在的自我毁灭可能性,例如,挥霍、性、药物滥用、鲁莽驾驶、暴食。注:不包括第5项的***或自伤行为;
(5)反复发生***行为、***姿态、或威胁,或有自残行为;
第四页,共十九页。
DSM-Ⅳ
(6)由于显著的心境反应而情绪不稳定(例如,心境恶劣强烈发作,激惹或焦虑持续数小时,很少会超过几天);
(7)长期的空虚感;
(8)不适当的强烈愤怒,或愤怒难以控制(例如:常发脾气、发怒、殴斗);
(9)短暂的、与应激有关的偏执观念或严重的分离性症状。
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案例1
珍妮,25岁,由继母维拉带来做评估。“有时候她看起来很敬重我,但有时候又恨我入骨2,”维拉迷惑地说,“她知道我们爱她,她就这样不断重复。当事情真的变得很糟糕的时候,她会指控我们计划从她背后伤害她9。” 很明显,珍妮在极力地抑制她的情感。当珍妮反复无常地爆发愤怒,指控他人,以及体验到遭背叛时,一开始平静优雅的举止会跑得无影无踪,珍妮的言行和愤怒很难让人把握6。
第八页,共十九页。
案例1
珍妮是心理治疗的常客,据其继母反应,珍妮在她十来岁的时候住过一次院,并且接受过两次治疗,每次大约有一年的时间。珍妮有一次短暂的物质滥用史,包括***、酒、***、***、LSD,前不久她还使用了***。她以前的性活动很活跃,12岁时和她的表哥发生了第一次性交,并憎恨没有男朋友4。她的母亲在她9岁的时候,因肺癌去世。两年后,父亲和继母维拉结婚。珍妮的哥哥一开始就和继母的两个儿子相处得很好。
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案例1
珍妮对母亲的死和父亲的再婚反应复杂,退缩、愤怒和不断增加的极端行为。在一次试图***之后,珍妮离家出走,并因私带毒品而被捕5。家人认为她难以管教,在她14岁的时候,将她送往一所管教严格的寄宿学校住读。然后,她还是一次次地威胁要***,而且看上去没有生活目标和真正的价值3。
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案例1
珍妮有时候暴怒,不问青红皂白8,她刚从医院出来,因为她在和男朋友在去音乐会的路上,从男友的吉普车上跳了下来(以前她也这样做过)4,内脏受了一些轻伤。她声称,当时她和男朋友在争论一些问题,她认为自己是对的,并想离开他。她把男友描述万为一个“恶魔”。她显然很蔑视她的继母,在访谈的时候多次称继母为“恶毒的巫婆”。
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案例1
母亲的死和与父亲的疏远使她感觉自己内心是“中空”的7。她说,“有时候生活就像电影里的慢镜头,我像一个观察者,从外面麻木地看着发生的一切9。” 有时她会用锋利的刀片划自己,“这样会很痛,但是我会从这种感觉中走出来。它会震动我的内心,把我带回现实。”
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案例2
李某,09级女生,家庭经济贫困,和家人关系不和,和父亲 的关系特别糟糕,家庭早期经济状况较好,后因父亲好赌,家里 状况日下。因欲割腕***未遂而休学一年,后复学回来,心理状况不稳定。
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案例2
某天晚上,该女生正趴在桌子下的地面上嚎啕大哭,嘴里一 直重复喊着“不要,不要…”。值班老师在宿舍同学的帮助下将 其拉到椅子上坐下,其情绪更加激动,难以控制,双手抱头,头发凌乱,似乎见到男老师更加的严重。
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案例2
在老师离开她宿舍大概10分钟时间后,李某就冲出了宿舍,同 宿舍的同学拉都没拉住。多名值班老师赶到时,发现她已经在一湖桥 与饭堂之间的甬路上,依然是嚎啕大哭,似乎有些失去理智,嘴里一 直重复喊“不要抓我,坏人”。
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案例2
在老师离开她宿舍大概10分钟时间后,李某就冲出了